有无伴随品行疾患之注意力缺陷过动症学生与普通学生行为问题之比较.pdf

國立東華 大學 特殊教育 學系 ，特殊教 育中 心 東臺灣特殊教育學報，民 99 ，12 期， 109-126 頁 有無伴隨品行疾患之注意力缺陷過動症學生與 普通學生行為問題之比較 國立高雄師範大學特殊教育學系副教授 摘 要 注意力缺陷過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ，簡稱 ADHD)與品性疾患(Conduct Disorder，簡稱 CD)為兒童期常見精神疾病之一，但教師及家長針對單純 ADHD 學生、伴隨 CD 之 ADHD 學 生(簡稱 ADHD/CD)及普通學生在行為問題表現有何差異，目前國內的研究仍相當有限。本研究主要從教 師及家長觀點探討單純 ADHD 學生、ADHD/CD 學生與普通學生在行為問題之差異情形。研究對象為 112 名 單純 ADHD 學生與 98 名 ADHD/CD 學生。研究工具為「問題行為篩選量表」與「學生行為評量表」，結果 發現：1.教師認為單純 ADHD 學生及 ADHD/CD 學生在所有行為問題表現均高於普通學生，ADHD/CD 學生在 過動衝動、攻擊破壞及違規問題表現比單純 ADHD 學生來得高；但有無伴隨 CD 之 ADHD 學生在憂鬱退縮 、焦慮問題、人際問題及學業問題表現並無差異。2.家長認為單純 ADHD 學生及 ADHD/CD 學生在所有行 為問題表現高於普通學生，ADHD/CD 學生在過動衝動、攻擊破壞、違規問題、焦慮問題、人際問題及學 業問題表現高於單純 ADHD 學生；但有無伴隨 CD 之 ADHD 學生在憂鬱退縮表現並無差異。本研究總結發 現教師與家長均認為有無伴隨 CD 之 ADHD 學生在所有行為問題表現均高於普通學生，ADHD/CD 學生在外 向性行為問題(如過動衝動、攻擊破壞、違規問題)表現高於單純 ADHD 學生，有無伴隨 CD 之 ADHD 學生 在憂鬱退縮無顯著差異，但教師與家長在焦慮問題、人際問題及學業問題出現不一致看法。 注、衝動、過動等行為特質。綜合許多文獻發現 ADHD 學 生 會 出 現 自 我 規 範 不 佳 (self- 一、研究動機 regulation)、學習低成就、社會技巧缺陷、行為 在兒童精神疾患之中，注意力缺陷過動症 問題、及師生衝突(Barkley, 1998；Cantwell, (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder， 1996；Guevremont Dumas, 1994；Mariani 簡稱 ADHD )是盛行率很高之群體。根據美國精神 Barkley, 1997；Mcardle, 2007；Roy, 2008)。 醫學會(American Psychiatric Association，簡 Murphy 與 Barkley(1996)更指出 ADHD 成人仍會出 稱 APA)所出版精神疾病診斷與統計手冊第四版修 現嚴重適應問題(如學習、行為及就業問題)，顯 訂版(Diagnostic and Statistical Manual of 見 ADHD 學生行為問題議題值得重視。 Mental Disorders-IV-Text Revision ， 簡 稱 Goldstein 與 Goldstein(1990)將 ADHD 分成 DSM-IV-TR)推估 ADHD 出現率約佔學齡兒童 基本核心症狀(the basic core symptoms)和次要 3%~5%(APA, 2000)。ADHD 學生是一群在行為抑制