第十一 内分泌.pptVIP

1.胺类激素 2.多肽和蛋白质类激素 3.脂类激素 类固醇激素 脂肪酸衍生物激素 三、松果体内分泌 1. 褪黑素（melatonin，MLT） 昼低夜高，光照，女性的月经周期同步 主要生理作用广泛 ?神经系统：镇静、催眠、镇痛、抗惊厥和抗抑郁等。 ?抑制下丘脑-垂体-靶腺轴，特别是性腺轴 ?参与机体免疫、生物节律调节，也影响心血管、肾、肺、胃肠功能 中国褪黑素 2. 8-精缩宫素 抑制下丘脑GnRH和垂体促性腺激素的合成和分泌，抑制生殖系统活动。 二、降钙素（CT)：甲状腺C细胞合成分泌 (一)降钙素生物学作用：降血钙，降血磷。 CT受体主要分布在骨和肾。 1、对骨的作用： （1）抑制破骨C活动和骨溶解作用：15min后起作用，骨溶解↓，血钙、血磷↓ 。 （2）增进成骨作用：1h后起作用(并可持续几天)，增进成骨C的活动，促进钙磷沉积↑，血钙、血磷↓ 。 成年人：CT的降钙作用很快（数h）被PTH分泌的作用抵消。再者，成人溶骨释放的钙量少。所以CT对成人血钙的调节作用较小。 儿童：骨更新速度快，溶骨释放钙量大，故CT的血钙调节作用更大。 2、对肾的作用：抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收。 （二）分泌调节： 1、血钙浓度（反馈调节）：血钙浓度↑→CT↑。 PTH与CT共同调节血Ca2+浓度的相对稳定。但两者作用有差别： ◆CT：发动迅速（15min），1h内达高峰，作用短暂（对餐后高钙有作用，但很快被PTH克服）。 ◆PTH：启动慢（数h），高峰在作用后12～14小时，作用持久。 ∴ CT只对血钙浓度产生短期调节，PTH则可产生长期调节作用。 2、其他因素：进食后→胃肠激素↑（促胃液素、促胰液素等） →刺激CT分泌↑。血镁升高→刺激CT分泌↑ 三、1,25-(OH)2-D3 (一) 1,25-(OH)2-D3的生成：体内的维生素D3主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇转化生成（紫外线） 即：D3（无活性）→25-OH-D3（肝脏，活性弱）→1.25-(OH)2-D3（肾脏，活性最强） 也可由肝、乳和鱼肝油等食物中摄取。 （二）1,25-(OH)2-D3生物学作用：主要作用于小肠、骨和肾，升高血钙和血磷。 1、对小肠的作用：促进小肠粘膜吸收钙磷：增加血钙、血磷含量。 机制：进入小肠粘膜细胞，与核受体结合，促进DNA转录，生成钙结合蛋白(CaBP)，进而促进小肠粘膜钙的转运。 2、对骨的作用：调节骨钙的沉积和释放， 促进骨的更新。 ◆可以增加破骨C数量，增强骨的溶解，动员骨钙、磷 入血。 ◆刺激成骨C活动，促进骨盐沉积和骨的生成。 ◆加强PTH的作用。（总效应：血钙升高） （缺D3 →羟化D3↓→血钙↓，骨更新↓ →佝偻病） 3、对肾的作用：促进肾小管对钙、磷的重吸收：血钙、血磷↑ 佝偻病体征 （三）1.25-(OH)2-D3生成的调节 1、血钙和血磷浓度（血钙为主）：低血钙、低血磷时，肾内1α-羟化酶活性↑→生成1.25-(OH)2-D3↑。反之则相反。 2、PTH：PTH增强1α-羟化酶活性→1.25-(OH)2D3↑ 3、其他因素：PRL、GH→促进1.25-(OH)2-D3生成。糖皮质激素则抑制其生成。 第五节 胰岛的内分泌 100万-200万个胰岛 A 细 胞: 占胰岛细胞20% 胰高血糖素glucagon B 细 胞: 占胰岛细胞75% 胰岛素insulin D 细 胞: 占胰岛细胞5% 生长抑素GHRIH D1 细 胞:血管活性肠肽VIP PP细胞: 数量很少, 分泌胰多肽 pancreatic polypeptide,PP 胰岛 一、胰岛素（Insulin ）的作用及调节 为 51个氨基酸的小分子蛋白质 空腹血清浓度: 35 ～ 145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能 主要靶器官：肝、肌肉、脂肪 调节代谢：促进机体合成代谢，维持血糖稳定的主要激素 (一)胰岛素生物学作用：肝、肌肉和内脏 1、糖代谢：降低血糖 通过促进糖利用,减少糖生成，是体内唯一降低血糖的激素 ①促进细胞对G的摄取（去路↑） 骨骼肌、心肌、脂