胶囊内镜检查前胃肠道准备方法的探讨.PDFVIP

西南国防医药2008年第 18卷第 6期 ·879 · 胶囊 内镜检查前 胃肠道准备方法的探讨 何俊堂，李政文，吕黄勇，尧登华，金 茜 (解放军第59医院消化内科，云南 开远 661600) 摘要 目的：探讨适宜胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法。方法：对我院接受胶囊内镜检查的62例患者采用 6种方法 进行胃肠道准备，并进行对比研究。结果：方法 3、6肠道内气泡明显少于方法 1、2、4、5；方法 1、4肠道内食物残渣明显多 于方法2、3、5、6。结论 ：检查前 1d晚8时及检查当日5时分别服用甘露醇或复方聚乙二醇电解质散，并于检查前 0．5h 加服二甲基硅油散是比较理想的胶囊内镜检查前的胃肠道准备方法。 关键词 胶囊内镜；检查 ；胃肠道准备 中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1004—0188(2008)06—0879—02 胶囊 内镜是一种新型无痛无创的消化道影像检 1．3 胃肠道准备方法 62例胶囊内镜患者分为两 测系统，通过 口服智能胶囊完成 胃肠道影像检查。胶 个大组，分别采用复方聚乙二醇电解质散或甘露醇进 囊在小肠中的运动主要依靠肠段的蠕动收缩，整个检 行肠道准备，每个大组又分为3个小组，第一小组于 查过程没有人为的干预。胃肠道准备不足时，肠腔 内 检查当日早 5时单次服药，服药后饮水 1000ml；第二二 容物较多，将会造成漏诊甚至使检查失败。因此，胃 小组于检查前 1d晚8时及检查当日早5时分别两次 肠道清洁程度，直接影响胶囊内镜的检查结果，胶囊 服药，每次服药后饮水 1000ml；第 3小组在两次服药 内镜检查前的肠道准备尤为重要。由于胶囊 内镜检 的基础上，于检查前 0．5h加服 10 二 甲基硅油散 查术前准备的经验不多，而且 目前常用的胃肠道准备 50ml，同时服用 250ml清水。 方法多由以往结肠镜检查前的胃肠道准备方法改良 1．4 方法 检查前2d进少渣或无渣饮食，检查前 而来，是否适合于胶囊内镜检查，尚缺乏经验n 。因 12h到检查开始后 4h内严格禁食。检查前让患者 此，探讨适宜于胶囊内镜的胃肠道准备方法，对于提 明了检查期间注意事项，使之积极配合，检查期间避 高胶囊内镜检查的质量非常重要。本文对我院接受 免接近强磁场区域，如MRI检查仪或无线电台，检查 胶囊内镜检查的62例患者采用 6种方法进行胃肠道 过程中不可剧烈运动，同时注意胶囊吞服后并发症及 准备，并作对比研究。 出现异常情况的处理。 1．5 效果评定 根据 胃肠道清洁程度及肠腔内气泡 1 资料与方法 对肠粘膜观察的影响程度分为 4个等级，0级：肠腔 1．1 一般资料 2006年 3月~2007年 12月在我院 内无气泡，或肠道仅少量无色液体；1级：肠腔 内少量 接受胶囊 内镜检查的 62例患者中，男 28例，女 34 气泡，或肠道内少量食物残渣，对图像观察无影响；2 例；年龄 14～78岁，平均 51．12岁。其中21例不明 级：肠腔内气泡较多，或肠道内中等量食物残渣，中等 原因消化道出血，5例反复腹泻、消瘦，7例结肠镜检 度影响图像观察；3级：肠腔内大量气泡，或肠道内大 查疑似克罗恩病，15例反复不明原因腹痛，经 胃镜、 量食物残渣，严重影响肠粘膜的观察 。 结肠镜等检查未发现异常，8例上腹部隐痛惧怕胃镜 1．6 统计学处理 把 0级、1级归于轻度，2级、3级 检查，6例健康体检。 归于重度，组间构成比的比较采用 )c检验，P％0．05 1．2 仪器与药品 仪器采用重庆金山公司OMOM 认为有统计学意义。 胶囊内镜影像诊断系统。智能胶囊为一次性使用耗