第五章适当的医疗作业.pdf

第五章 適當的醫療作業 第五章 適當的醫療作業 天主教耕莘醫院永和分院 馬漢光 1 新制醫院評鑑資料表 第五章、適當的醫療作業 醫院名稱：ˍˍˍˍˍˍˍˍˍ 聯絡電話：ˍˍˍˍˍˍˍˍ 填表負責人：ˍˍˍˍˍˍˍˍ 職 稱：ˍˍˍˍˍˍˍˍ 2 Ⅰ.貫徹醫療責任制度與病歷紀錄之完整性 A.確定主治醫師、會診醫師、住院醫師之醫療責任 1.是否確實讓住院病人知悉其主治醫師？ ○是 ○否 2.是否訂有會診之相關規範？ ○是 ○否 3.各病房是否有病房工作手冊？ ○是 ○否 4.各病房是否有病人住院說明（或手冊）之相關規定？ ○是 ○否 5.各病房是否備有醫師交班手冊或紀錄？ ○是 ○否 6.各病房是否有他科照會紀錄（會診）？ ○是 ○否 3 Ⅰ.A 5.1 貫徹醫療責任制度與病歷紀錄 5.1 貫徹醫療責任制度與病歷紀錄 之完整性 之完整性 4 5.1.1確立主治醫師、會診醫師、 5.1.1確立主治醫師、會診醫師、 住院醫師之醫療責任 住院醫師之醫療責任 [重點] 1.確立診療的責任體制對建構醫病關係是極為重要的。 「主治醫師」是具病人診療權責的醫師，「會診醫 師」是受主治醫師委託實行對照診察的醫師，「住院 醫師」為在主治醫師指導、指示之下從事病人診療的 醫師。 2.須明確規定主治醫師資格： (1)須向病人及其家屬明示其「主治醫師」 。 (2)明訂「主治醫師」、「會診醫師」、「住院醫 師」、「實習醫師」在病人診療上的責任及參與程 度。 5 必5.1.1.1住院病人應由適當的主 必5.1.1.1住院病人應由適當的主 治醫師負責照護，並讓病人知悉 治醫師負責照護，並讓病人知悉 其主治醫師 其主治醫師 C ： 1. 明訂「主治醫師」、「會診醫師」在病人診療上的資 格、責任及參與程度。 2. 須向每位病人及家屬告知其「主治醫師」 。 [註] 本項為必要項目。 6 5.1.1.2依病症之需要會診時，應 5.1.1.2依病症之需要會診時，應 照會適切的會診醫師、營養師等 照會適切的會診醫師、營養師等 醫事相關人員