急性腮腺炎的护理.docVIP

急性化脓性腮腺炎的护理 一、观察要点： 1. 体液不足 体液丢失过多及摄入不足致体液不足。 2. 体温过高 致病菌毒素吸收入血致体温过高。 3. 疼痛 化脓性感染、腮腺区肿胀导致腮腺区疼痛。 4. 活动无耐力 高热及入量不足造成疲倦导致患者活动无力。 5. 焦虑/恐惧 患者对疾病知识缺乏了解，病情重、疾病进展快导致焦虑恐惧/情绪。 6. 潜在的发症 脓毒血症、颅内感染、窒息等。 二、护理措施 1. 一般护理 （1）体位：取半卧位或头高脚低位，有利于伤口引流，减轻头面部肿胀，减轻疼痛。 （2）加强营养：鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、高糖类饮食，增强机体抵抗力。多饮水，增强机体代谢，促进毒素排泄。维持静脉输液通畅，补充机体所需的液体量和热量，纠正水、电解质、酸碱失衡，必要时记录24小时出入量。 （3）保持病室安静，创造有利的睡休养环境以确保患者良好的精神状态，减少激惹情绪的发生。 （4）确保患者安全无意外，协助完成日常生理需要。热退后根据病情适当增加活动量。 2. 监测体温变化，评估患者发热的程度，当体温超过38.5℃时应采取物理降温，或遵医嘱给予药物降温。高热期卧床休息、限制活动，避免患者情绪激动。 3. 加强皮肤护理 出汗多时，及时擦干，更换衣被，行温水擦浴；年老体弱行动不便患者协助定时翻身、皮肤按摩，防止压疮形成。 4. 加强口腔护理 指导和协助患者饭后、睡前用生理盐水、2%~3%碳酸氢钠消毒漱口液或朵贝溶液漱口，保持口腔清洁。鼓励咀嚼运动，进食酸性饮料或食物刺激以增加唾液的分泌，增强口腔冲洗自洁作用。 5. 炎症早期协助患者对局部病灶进行热敷、理疗、外敷如意金黄散等有助于炎症的控制和消散。协助医生观察腮腺脓肿形成指征：①全身感染中毒症状经抗感染治疗无减轻。②局部有明显的可凹性水肿。③局部有跳痛并有局限性压痛点。④穿刺有脓。 6. 急性化脓性腮腺炎发展至化脓时，协助医生进行切开引流术，并每日协助医生用生理盐水冲洗伤口及更换引流条。注意观察切口引流是否通畅，评估腮腺肿胀程度，感染是否得到有效控制，保持局部敷料清洁、干燥。 7. 急性化脓性腮腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，遵医嘱早应用青霉素或头孢类抗生素，观察用药后炎症改善情况，即使向医生提供病情变化的动态信息。协助医生从腮腺导管口取脓性分泌物做细菌培养及药敏试验，为选用最敏感的抗生素提供依据。 8. 疼痛护理 疼痛剧烈患者，可协助每间隔1小时进行腮腺局部冷敷10～20分钟，或遵医嘱给予镇痛药物，保持病室安静。疲倦、紧张、焦虑、恐惧等均能减低患者对疼痛的耐受力，增加疾病引起疼痛的程度，护理中应注意消除这些不利因素，以最大程度提高患者的疼痛阈值。 9.病情危重时设专人护理，床头备心电监护仪，严密观察患者血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、神志的变化。观察有无头痛及脑膜刺激症状，及时发现病情变化，通知医生并协助治疗。 10. 心理护理 对患者的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估，及时掌握患者的心理状态及变化，及时给予相应的心理干预。了解患者及家属对应激的应对及社会支持系统情况，鼓励患者表达自己的情感。耐心向患者解释、宣教疾病相关知识。工作熟练敏捷、忙而不乱，严谨持重，增加患者安全感，治疗护理及时到位，减轻疾病对患者造成不适感。 三、健康指导 急性化脓性腮腺炎虽不常见，但一旦发病情况常较严重，故应积极预防。本病主要是逆行感染所致，因此，保持口腔清洁卫生，是预防发病的重要环节。 （1）每天早晚刷牙，饭后漱口，定期行牙周洁治术，保持口腔清洁。 （2）对因体质虚弱、长期卧床、高热或禁食而易发生脱水的患者，应强调口腔护理的重要性，嘱日常多饮水，保持体液平衡，加强营养。 （3）鼓励患者增加咀嚼运动，例如嚼口香糖，进食酸性饮料或食物等以刺激唾液的分泌，增强口腔冲洗自洁作用。