医学免疫学讲义yxmyx_jy0801.docVIP

第八节－第十一节综合讲解 与TCR形成TCR-CD3复合体 CD4 人类免疫缺陷病毒的细胞受体之一 CD19 分布于B细胞表面，B细胞活化的辅助受体，能加强信号转导，促进B细胞活化 　　　　二、黏附分子（新增）　　是一类介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的糖蛋白。　　功能：　　1.提供T、B细胞活化时的协同刺激信号。　　2.介导炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附。　　3.介导淋巴细胞归巢。 　　 第九节　主要组织相容性复合体及其编码分子 　　一、基本概念　　（一）主要组织相容性抗原　　在组织细胞表面存在的一组能引起强烈而迅速移植排斥反应的抗原系统。　　（二）主要组织相容性复合体（MHC）　　是位于同一染色体上的编码主要组织相容性抗原的一群紧密连锁的基因群。参与抗原递呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答等——通行证。　　人类主要组织相容性抗原又称人类白细胞抗原（HLA）；人类MHC又称为HLA复合体。　　小鼠MHC称为H-2复合体。　　MHC分子的主要生理功能为：　　提呈抗原肽　　 　　　↓ 　　激活T细胞 　　　　　 ↓　　启动特异性免疫应答　　 　　　　二、HLA复合体及其产物（少考）　　　　三、HLA-Ⅰ类和HLA-Ⅱ类抗原结构、分布、功能 　 HLA-Ⅰ类抗原 HLA-Ⅱ类抗原 基因类型 包括B、C、A三个座位 由DP、DQ、DR三个亚区组成每个亚区含2个基因座位 染色体 6号染色体A、B、C区编码 6号染色体D区编码 肽结合结构域 α1＋α2 α1＋β1 分布 所有有核细胞表面 APC、活化的T细胞 主要功能 识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体 CD8结合，对CTL的识别起限制作用 识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4 结合，对Th的识别起限制作用 　　　　四、HLA在医学上的意义 　　（一）HLA与同种器官移植：HLA-A、B，HLA-DR　　（二）HLA与非溶血性输血反应　　（三）HLA与疾病相关性：　　HLA-B27与强直性脊柱炎　　类风湿关节炎与DR4高度相关；　　乳糜泻与DR3高度相关；　　多发性硬化症与DR2相关。　　（四）亲子鉴定　　（五）生理学意义　　1.通过递呈抗原肽而激活CD4＋和CD8＋T细胞；　　2.一定程度决定了个体的疾病易感性；　　3.参与炎症反应，调控固有免疫应答。 　　【例题】 　　关于HLA-II类抗原分子，正确的是　　A.由α链和β2m链组成 　　B.提呈外源性抗原 　　C.分布在所有有核细胞的表面　　D.由HLA-A、B、C等基因编码　　E.可与CD8分子结合 ?? 【正确答案】B 　　【例题】　　A.MHC I类分子 　　B.MHC Ⅱ类分子 　　C.MHC Ⅲ类分子　　D.TCR 　　E.BCR 　　1.与CD4分子结合的配体是　　2.与CD8分子结合的配体是 ?? 【正确答案】1.B 2.A 　　【例题】 　　与强直性脊柱炎密切相关的HLA分子是　　A.HLA-A5 　　B.HLA-B5 　　C.HLA-B7　　D.HLA-B27 　　E.HLA-DR3 ?? 【正确答案】D 　　 第十节　免疫应答 　　一、基本概念　　（一）免疫应答概念　　机体免疫系统受抗原刺激后，淋巴细胞特异性识别抗原分子，发生活化、增殖、分化，并发挥以清除抗原为主的生物学效应的过程。　　某些情况下，免疫应答也可能对机体造成损害，引起超敏反应性疾病或其他免疫相关性疾病。 　　（二）免疫应答的类型 　 固有免疫应答 适应性免疫应答 概念 机体在遇到病原体后，迅速发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答 机体受到抗原刺激后产生针对抗原的特异性免疫应答 参与细胞 吞噬细胞、NK、DC T/B细胞、抗原提呈细胞 　　（三）免疫应答的过程 基本过程 识别阶段：抗原处理和抗原提呈后进行活化阶段：淋巴细胞增殖分化为效应细胞，产生效应分子效应阶段：效应分子和效应细胞将抗原物质清除 发生部位 外周免疫器官和组织 　　 　　【例题】 　　免疫应答的基本过程包括　　A.识别、活化、效应三个阶段 　　B.识别、活化、排斥三个阶段 　　C.识别、活化、反应三个阶段　　D.识别、活化、增殖三个阶段 　　E.识别、活化、应答三个阶段 ?? 【正确答案】A 　　　　二、固有免疫应答　　（一）固有免疫细胞的识别特点　　1.模式识别受体（PRR）（附表）　　指存在于固有细胞表面和血清中，可识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面共有分子结构的受体。如：甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体。