2016年中医儿科学1.pptVIP

患儿，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是（　） A、痢疾 B、肠炎 C、积滞 D、虫积 E、肠套叠 　　小儿指纹诊查的方法及临床意义　　自虎口向指端：1风关，2气关，3命关。　　小儿正常指纹：淡紫隐隐而不显于风关以上　　辨证纲领：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重　　（看指纹时要将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。）　　当指纹与病证不符时，当“舍纹从证” 患儿，10个月。指纹紫滞。其证候是（　） A、气血不足 B、疼痛惊风 C、体虚有寒 D、寒湿阻滞 E、乳食内积 ? ?看指纹的适用年龄为（　） A、3岁以内 B、3～5岁 C、5～8岁 D、8～12岁 E、12～18岁 闻诊　　啼哭声的诊断，小儿病理性啼哭与临床意义 　　患儿，10个月。大便呈果酱色，伴阵发性哭吵，腹胀。其诊断是（ ）　　A.痢疾 　　B.肠炎 　　C.积滞　　D.虫积 　　E.肠套叠 呼吸声的鉴别与临床意义 　　咳嗽声的鉴别与临床意义 细目三：小儿生理、病因、病理特点 生理特点及临床意义　　脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳　　小儿脏腑娇嫩，是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足，其中又以肺、脾、肾三脏不足更为突出。“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”。 　　形气未充，又常常表现为五脏六腑的功能不够稳定、尚未完善。　　生机蓬勃，发育迅速——纯阳　　小儿在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是在各种生理功能活动方面，都是在迅速地、不断地发育完善。 　“纯阳”学说：“纯”指小儿初生，未经太多的外界因素影响，胎元之气尚未耗散；“阳”指以阳为用，即生机。小儿在生长发育过程中，表现出生机旺盛，发育迅速的生理现象。 (《颅囟经》所说“纯阳”主要是针对3岁以内小儿而言。) ? 小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（　） A、脾常不足 B、肺脏娇嫩 C、肾常虚 D、稚阳未充 E、稚阴未长 小儿易产生营养失调性病证，原因主要是（　） A、肝常有余 B、心常有余 C、肺常不足 D、脾常不足 E、肾常虚 ? 小儿“纯阳”之体的含义星（　） A、纯阳无阴 B、阳常有余 C、阴亏阳亢 D、发育迅速 E、肝常有余 　　病因特点及临床意义（助理不涉及）　　外感因素：稚阴稚阳，脏腑娇嫩，卫外功能弱。　　乳食因素：脾常不足，易为乳食所伤。　　先天因素：胎产因素，如遗传病因、妊娠期损伤。　　情志因素：最常见的是惊恐。　　意外因素：意外伤害。　　其他因素：如污染、放射等。 　 病理特点及临床意义　　发病容易，传变迅速 　　肺常不足：肺系疾病发病率最高。　　脾常不足：脾系病发病率第二位。　　肾常虚：先天禀赋不足疾病。　　易虚易实、易寒易热。　　脏气清灵，易趋康复。 儿科发病率居于第二位的是（　） A、肺系病证 B、心系病证 C、肝系病证 D、脾系病证 E、肾系病证 　细目四：四诊概要 　　概述：儿科四诊应用特点　　小儿疾病的诊断方法，与临床其他各科一样，均用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话，较大儿童虽已会说话，也不能正确叙述自己的病情，所以问诊较成人困难。加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，造成诊断上的困难。所以，历代儿科医家对于小儿诊法，既主张四诊合参，又特别重视望诊。 诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是（　） A、按诊 B、脉诊 C、问诊 D、闻诊 E、望诊 　　望诊　　望神色的要点及临床意义 望形态的要点及临床意义　　望形体　　正常：筋骨强健，肌丰肤润，毛发黑泽，姿态活泼 望动态 (盘肠吊痛，多为寒邪风冷搏于肠间所致。是小儿急性腹痛中最常见的疾病，婴幼儿多见。西医认为本病是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的阵发性腹痛，称为婴儿肠绞痛。) ? 腹部膨大，肢体瘦弱，发稀，额上青筋显现，多为（　） A、积滞 B、厌食 C、疳积 D、泄泻 E、五迟 A.乳食内积B.盘肠吊痛C.胸胁疼痛D.痰饮内伏E.久病体虚 小儿喜伏卧者，多为（　） 小儿翻滚不安，呼叫哭吵，两手捧腹，多为（　） 　　审苗窍的要点及临床意义——诊查脏腑病情　　望舌 　　新生儿舌红无苔　　正常舌象： 哺乳婴儿乳白苔　　舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔 小儿重舌，多属（　） A、心气不足 B、热盛伤津 C、心经有热 D、心脾火炽 E、气血两虚 猩红热的典型舌象为（　） A、地图舌 B、红绛舌 C、霉酱苔 D、镜面舌 E、草莓舌 ?