常用中药饮片用量情况分析.pdf

2009年 12月第 16卷第 12期 中国中医药信息杂志 ·1O7· ·医 院 药 学 · 常用中药饮片用量情况分析 钟 萌 (首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科，北京 100050) 关键词：中药饮片；处方；用量 中图分类号：R288 文献标识码：c 文章编号：1005—5304(2009)12—0107—02 笔者 曾对北京市某三 甲综合医院的中药饮片处方进行了 表2 超量 100％以上中药饮片的处方使用情况 (张) 调查，发现这些处方中的中药饮片用量常常超出 《中华人民共 和国药典》(以下简称 “《药典》”)中规定的最大限量。现将结 果报道如下。 1 资料与方法 对该医院2008年 8月中19d门诊和住院中药饮片的处方 2420张进行分析。此次调查的中药饮片为 药《典》 (2005年 版)收载且为临床常用的品种，计 210种，具有一定的代表性。 分析的内容包括用量、患者年龄、是否为有毒中药饮片， 其用量与 《药典》进行比较，计算超量百分比。所谓用量，是 指成人一 日常用量；超量是指药物用量超出 《药典》规定最 大用量的数值；超量百分比指药物超量与 《药典》规定最大 用量相除的数值 (％)。有的品种在处方中出现不同超量范围的 2．2 老年患者临床使用情况 情况。 老年患者 (63～127岁)用药涉及处方 730张。超量使用的 2 结果与分析 品种有41种，占品种总数的20％。其中超量百分比在 5O％～100％ 2．1 所用品种II占床用量情况 范围有 14种，占超量使用品种的34％；超量百分比在 100％以上 超量使用品种计 54种，占总数 210种的26％，共涉及处方 的有 32种，占超量使用品种的78％。 2392张。其中超量百分比在 1％～5O％范围的有 44种，占总数 2．3 有毒品种l临床用药情况 的21％；其中超量百分比在 5O％～100％范围的有41种，占总数 抽样范围内有毒品种共 9种，超量使用 9种，共涉及处方 的20％，其中排名前 15位见表 1；其中超量百分比在 100％以上 744张，占总抽样处方的31％。其中有毒 4种 (苍耳子、附子、 的有 l7种，占总数的8％，其中排名前 1l位的见表 2。 全蝎和仙茅)，小毒 5种 (川楝子、吴茱萸、苦杏仁、蛇床子和 表 1 超量 50％ 100％中药饮片的处方使用情况 (张) 蒺藜)。超量百分比在 1％～50％范围的有 9种，占有毒品种的 100％；50％～100％有 2种，占有毒品种的22％。其中超量百分比 在 100％以上的有 1种，占有毒品种的 11％。 3 讨论 从表 1和表2中可以看出该医院一些中药饮片临床使用超 量的情况十分严重，甚至超出 《药典》规定最大用量的 100％， 这极有可能引起临床不