手阳明大肠经 - 安徽中医学院.ppt

手阳明大肠经 Large Intestine Meridian of Hand –Yangming,LI 学习内容 经脉循行 主治概要 本经腧穴（20穴） 手阳明大肠经循行 《灵枢．经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指⑴之端，循指上廉⑵，出合谷两骨⑶之间，上入两筋⑷之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨⑸之前廉，上出于柱骨之会上⑹，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。 其支者：从缺盆上颈，贯颊⑺，入下齿中；还出挟口，交人中⑻一一左之右、右之左，上挟鼻孔。 手阳明大肠经 主治概要 肠胃病 神志病 头面五官病（热病、皮肤病） 局部病 手阳明大肠经穴 大肠手部穴图 ?商阳（LI1） [属性]井穴 [定位] 在食指桡侧去指甲角0．1寸许取穴。 [主治]①五官疾病；②急证。 [操作]浅刺0.1寸，或点刺出血。 商阳治急症 商阳主治初中风跌倒，卒暴昏沉，痰盛不省人事，牙关紧闭，汤水不下。——《金鉴》 ?二间（LI2） [属性] 荥穴 [定位] 微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧，当赤白肉际处取穴。 [主治]五官热病。 [操作]直刺0.2~0.3寸 二间经典配穴及运用 《席弘赋》 牙疼，腰痛并喉痹，二间阳溪疾怎逃。 《长桑君天星秘诀歌》(简称《天星秘诀》) 牙痛，头痛兼喉痹，先刺二间后三里。 《天元太乙歌》 牙风头痛孰能调，二间妙穴莫能逃，更有三间神妙穴。 ?合谷（LI4） [属性] 原穴 [定位]在第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧之中点取穴。 [主治]五官病;外感病;妇产科病. [操作]患者手呈半握拳状,直刺0.5~1寸.孕妇不宜针. 合谷简便取穴 合谷治头面疾 头面合谷收——《四总穴歌》 合谷治妇产科病 治产生理不顺，或横或逆，胎死腹中，胞衣不下，刺足厥阴经太冲二穴……次补手阳明经合谷二穴，次泻足太阴经三阴交二穴，立时分解，决验如神。——《针经摘英集》 合谷……难产宜先补之，次泻三阴交（据此理而反之，若补三阴交而泻合谷，又可以安胎矣。——《循经考穴编》 合谷经典配穴及运用 《席弘赋》 手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲；睛明治眼未效时，合谷光明安可缺，冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。 合谷经典配穴及运用 《拦江赋》 无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针，倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。 合谷经典配穴及运用 《杂病穴法歌》 汗吐下法非有他，合谷内关阴交杵；鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷太冲随手取，痢疾合谷三里宜，甚者必须加中膂。 合谷经典配穴及运用 《马丹阳十二穴歌》 合谷在虎口，两指歧骨间。头疼并面肿，疟病热还寒，齿龋鼻衄血，口禁不开言。针入五分深，令人即便安(灸三壮)。 阳溪（LI5） [属性] 经穴 [定位]在腕背桡侧，拇指翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中取穴。 [主治] 五官病；局部手腕痛。 [操作]直刺0.5~0.8寸 大肠前臂穴 ?偏历（LI6） [属性] 络穴 [定位]侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，阳溪上3寸取穴。 [主治] 五官病;局部病;胃肠病;水肿 [操作]直刺或斜刺0.5~0.8寸。 偏历治水肿 “刺偏历利小便，医大人水蛊”。 ——《标幽赋》 ?手三里（LI10） [定位]侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池（肘横纹）下2寸取穴。 [主治]头面病；胃肠病；上肢病 [操作]直刺0.8~1.2寸 手三里经典配穴及运用 《席弘赋》 手足上下针三里，食癖气块凭此取。 ?曲池（LI11） [属性]合穴 [定位]屈肘，在肘横纹桡侧端凹陷处取穴。约当尺泽(手太阴肺经)与肱骨外上髁连线之中点。 [主治] 胃肠病；神志病；头面五官病热病；皮肤、外科病；上肢病；高血压； [操作]直刺0.5~1寸 曲池治高血压 吐泻，便秘，痢疾，肠痈，消渴，水肿，哮喘，月经不调，乳少，耳聋，颈淋巴结核，疖，丹毒，疔，无脉症，高血压，小儿麻痹后遗症。此为强壮穴之一。——《针灸学简编》 曲池经典配穴及运用 《杂病穴法欧》 头面耳目口鼻病，曲池、合谷为之主。 《席弘赋》 曲池两手不如意，合谷下针宜仔细。 曲池经典配穴及运用 《肘后歌》 腰背若患挛急风，曲池一寸五分攻。 大肠经上臂穴 ?肘髎（LI12） [定位]屈肘，在曲池外上方l寸，肱骨边缘取穴。 [主治]局部病 [操作]直刺0.5~1寸 ?肩髃（LI15） [定位]在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取穴。上臂平举时，肩部出现两个凹陷，前方的凹陷（约当三角肌上部中央）就是此穴。 [主治]上肢病；瘾疹 [操作]直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。 肩髃额状断面图 肩髃针刺三角肌前、外、后三透法 肩髃穴体表定位 肩髃经典配穴及运用 《铜人》 唐鲁州刺史库狄钦，风痹，不能挽弓，甄权针肩