微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森.PDF

中国医药导刊 1333 2012年 第 14 卷 第 8 期（总第106期） 微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金 森病的效果观察 1 1 1 2 马如钧 ,张伟 ,刘永 ,孙伯民 1 2 ( 解放军第85医院神经外科,上海 200052; 上海瑞金医院功能神经外科,上海 200025) 【 】 观察微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病的效果。 选择我院2008年6 摘要 目的: 方法: 月～20 10年6月2 16例帕金森病患者,按照治疗方法不同分为二组,采用微电极导向立体定向技术行脑内核团毁损 180例患者为毁 损组,采用脑深部电刺激(DBS)治疗的36例患者为DBS组;所有患者均随访6 ～12个月,观察二组治疗后症状改善情况及UPDRS运 动评分。结果:二组治疗后运动评分症状改善情况显示,毁损组在开状态下,症状改善70例, 占38.89%;关状态下,症状改善96例, 占 P 63.33%;DBS组在开状态下,症状改善10例, 占27.78%;关状态下,症状改善19例, 占52.78%;二组比较差异无显著性,无统计学意义 ＞ 0.05。DBS组中23例在1月后症状改善,未调整参数,13例因治疗后症状未完全控制,经再次调整参数后症状完全控制,总有效率100%; 毁损组随访6 ～12个月,显效10 1例, 占56.11%;有效65例, 占36.11%;无效14例, 占7.78%,总有效率为92.22%,二组比较差异具有显著性, P 有统计学意义 ＜0.05。毁损组中共发生不良反应7例,发生率为3.89%; DBS组无明显不良反应,二组比较差异具有显著性,有统计学 P 意义 ＜0.05。结论:脑深部电刺激(DBS)是治疗帕金森病的新技术,术前根据患者的症状合理设置参数,同时在随访过程中可根据患 者的症状改善情况进行调节,使临床症状得到有效的控制,且术后并发症少,是治疗帕金森病安全有效的手术方法。 【 】微电极导向立体定向技术;脑深部电刺激;脑内核团毁损;帕金森病 关键词 【 R651.1 A 】1009-0959(2012)08-1333-03 中图分类号】 　【文献标识码】 　【文章编号 Microelectrode Oriented Stereotactic Technology Brain Damage and Do the Kernel Group Deep Brain Electrical Stimu