胸腔内科工作规范-cgmhorgtw.DOC

胸腔內科工作規範 (For Resident, Intern, Clerk, NSP ) 一、教學活動：以下Schedule供參考，以每月最新版本為主；請務必準時參加。 日期 時間 題目 主持人 地點 交班日 0730~0830 Orientation CR 12A 討論室 每月1st , 3rd W2 0730~0830 Chart round VS 12A討論室 每月2nd; 4th W2 0730~0830 Mechanical ventilation 王逸熙/ 吳沼漧 2F RT討論室 每月2nd; 4th W3 1430~1600 CxR reading 王瑞隆/林安伸 12A 討論室 每月2nd W3 1630~1730 內外科病理X光討論會 林孟志 3F病理科討論室 Every W4 1230~1330 Journal/ Case conference 林孟志 2F 支鏡室 每月2nd; 4th W4 1600~1700 Pulmonary function 蘇茂昌 2F 支鏡室 每月2nd; 4th W5 1530~1630 ICU critical care VS RICU/RCC 二、胸腔內科住院醫師及見實習醫師應學習的基本胸腔相關疾病及處置，包括1. Diagnostic techniques: A. Pulmonary function test. B. Chest echo. C. Bronchoscopy (diagnostic and therapeutic). D. Polysomnography. E. Cardiopulmonary exercise test. F. Chest X-ray interpretation. G. Arterial blood gases (ABG). H. Pulse oximeter. I. 24-hour esophageal pH meter monitoring. 2. Common symptoms and syndromes in chest medicine: A. Dyspnea. B. Chest pain. C. Hemoptysis. D. Cough. E. Acute respiratory distress syndrome. F. Acute respiratory failure. 3. Common diseases in chest medicine: A. Pneumonia. B. Pulmonary tuberculosis. C. Bronchial asthma. D. Chronic obstructive pulmonary disease. E. Bronchiectasis. F. Pneumothorax. G. Pleural effusion. H. Pneumoconiosis. I. Lung cancer. J. Interstitial lung disease. K. Pulmonary embolism. 4. Therapeutic techniques: A. Respiratory pharmacology. B. Oxygen therapy. C. Chest physical therapy. D. Mechanical ventilation. 5. Invasive hemodynamic monitor: Swan-Ganz catheter. 三、病房工作規範： 實習醫師應至少寫五份Admission notes，見習醫師應寫一份Admission note。 病歷記載應詳實，每日須記載 progress note，有主治醫師comment時，請務必使用【主治醫師查房指示專用章】；有New order時，請病歷記載理由或Indications。若有主治醫師的Teaching comments，務必記載呈現於病歷上。 月底交班時，請確實與下月Resident or NSP完成交班，並寫下Off service note。 接轉入病人或月初交接病人後，必須寫On service note。 轉病人給其他科或其他VS時，必須寫Transfer note。 病人做任何Invasive procedure，如Bronchoscopy or pig-tail chest tube insertion，必須寫Pre-procedure note (著重indication), procedure note, post-procedure note (著重complications)。 請Intern doctor 幫助處理on NG、on Foley