喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统 - 中国中药杂志.pdf

２０１７年７月 第４２卷第１４期 Ｖｏｌ４２，Ｎｏ１４ Ｊｕｌｙ，２０１７ ·临床 · 喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期的系统评价 １ １ １ １ １ ２ １ １ 陈诗琪 ，杨欣宇 ，唐潇旖 ，李敏 ，刘硕 ，梁婧 ，张晓雨 ，商洪才 （１北京中医药大学 东直门医院 中医内科学教育部和北京市重点实验室，北京 １００７００； ２中国中医科学院广安门医院 南区，北京 １０２６１８） ［摘要］　计算机检索ＰｕｂＭｅｄ，ＣＮＫＩ等７个中英文数据库，查找有关喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机 对照试验（ＲＣＴ），检索时限为建库至２０１６年１１月。由２位研究者按纳入标准独立筛选文献、提取资料，并用Ｃｏｃｈｒａｎｅ手册针 对ＲＣＴ的偏倚风险评价工具评价文献质量后，采用ＲｅｖＭａｎ５３软件进行Ｍｅｔａ分析，系统评价喘可治注射液治疗慢性阻塞性 肺疾病急性加重期的炎症因子及肺功能改善情况、疗效及安全性。共纳入 １３篇ＲＣＴ，包括 １０１６例患者。Ｍｅｔａ分析结果显 示：与对照组比较，喘可治组临床有效率更高［ＲＲ＝１１５，９５％ ＣＩ（１０６，１２３），Ｐ＝００００３］；肺功能改善更明显，包括第 １秒 呼气量（ＦＥＶ１）［ＭＤ＝０２１，９５％ ＣＩ（０１５，０２７），Ｐ＜０００００１］、用力肺活量（ＦＶＣ）［ＭＤ＝０３６，９５％ ＣＩ（０１５，０５６），Ｐ＝ ００００６］和第１秒呼吸容积占用力肺活量百分比（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）［ＭＤ＝６８５，９５％ ＣＩ（４６８，９０２），Ｐ＜０００００１］；并且降低炎 症因子水平，包括白细胞介素６（ＩＬ６）［ＭＤ＝－６３５，９５％ ＣＩ（－８２３，－４４７），Ｐ＜０００００１］、白细胞介素８（ＩＬ８）［ＭＤ＝ －２００，９５％ ＣＩ（－３１３，０８７），Ｐ＝００００５］和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）［ＭＤ＝－２７９，９５％ ＣＩ（－４６１，－０９７），Ｐ＝ α α ０００３］。除此之外，喘可治组不良反应发生率低，且无严重不良反应事件。研究表明，在常规对症治疗基础上加喘可治注射 液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可提高临床疗效，改善肺功能，有助于减少炎症发生，安全性好，但受纳入研究数量及 质量的限制，尚需要更多高质量ＲＣＴ进一步验证。 ［关键词］　喘可治注射液；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；炎症因子；系统评价 ＳｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆＣｈｕａｎｋｅｚｈｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ １ １ １ １ １ ＣＨＥＮＳｈｉｑｉ，ＹＡＮＧＸｉｎｙｕ，ＴＡＮＧＸｉａｏｙｉ，ＬＩＭｉｎ，ＬＩＵＳｈｕｏ， ２ １ １ ＬＩＡＮＧＪｉｎｇ，ＺＨＡＮＧＸｉａｏｙｕ，ＳＨＡＮＧＨｏｎｇｃａｉ （１ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄＢｅｉｊｉｎｇ，ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ， ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２ＴｈｅＳｏｕｔｈｅｒｎＤｉｓｔｒｉｃｔｏｆＧｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０２６１８，Ｃｈｉｎａ）