小儿尿床 - 西园医院.doc

小兒尿床 遺尿是一種不自主的排尿行為，可以出現在任何時候，由於大部分小朋友都發生在晚上睡覺時候，而把床鋪和衣服尿濕，所以夜間的遺尿由俗稱尿床。 在嬰兒時期，排尿是一種反射行為，當膀胱滿了，尿液就自然排出，一天約有20次，所以必須包著尿布，隨著年齡增長，大腦控制排尿的神經肌肉慢慢成熟，膀胱容量也逐漸增大，小朋友約在2~3歳時，就能控制排尿，睡覺時有尿意，就會醒來不會尿床。 一般人認為小孩尿床是一件很平常的事，長大自然就會改善，但是若在5歳以後還會有每週二次以上的尿床，就應該特別注意了。 尿床發生的原因： 單一症狀原發性的尿床，也就是只有尿床，並無其他排尿問題的可能原因有： 基因遺傳：有些研究認為，尿床有家族遺傳傾向，父母親若有尿床經驗，則小孩也可能會發生尿床。 晚上尿多：小朋友晚上睡覺時，體內抗利尿激素分泌會比白天增加，尿液會濃縮，尿量減少，而尿床的小朋友可能抗利尿激素分泌較少，所以尿量多到超過膀胱容量，就發生尿床。 膀胱功能或是容量有問題：有些人在晚上有膀胱逼尿肌過度收縮的現象，而造成膀胱容量過小，常常一個晚上尿好幾次，但尿量都不多。 腦部覺醒中樞遲緩：大部分會尿床的小朋友，夜裡都睡得很熟，不容易在睡覺中醒來或是被叫醒，大腦沒有收到膀胱已滿的 訊息，尿在床上都不知道。 照顧尿床兒童要三心二意： 好奇心：家裡小朋友長大了，怎麼還會尿床？父母必須重視這個問題，並尋求專業醫師的協助，探索為什麼會發生的原因及採取合適的治療方式。 有耐心：要改善尿床，不是一天兩天的事，有可能需要數年的時間，面對它帶來的困擾，如：經常要換洗床單和衣物、身上的尿騷味、擾亂睡眠..等，長期下來，有些父母會感到厭煩甚至怒罵，其實小朋友也是身不由己，為人父母應該多包容和體諒，不要傷到他的自尊心。 有信心：告訴小朋友有關尿床的知識，引導他一同對抗尿床，不要包尿布，這樣容易養成過度依賴的心理，當尿床次數減少時，適時給予鼓勵，可增進信心及配合度，提升治療效果。 控制尿意：晚餐後盡量不要喝太多水，同時睡前要上廁所，把尿解乾淨，若是膀胱容量較小，可在醫師指導下，進行膀胱訓練，在白天教導小朋友練習憋尿一段時間，使膀胱容量逐漸增加，才不會因膀胱內有一點小便，就引起收縮而尿床，必要時可依照醫師指示使用抑制尿液製造的藥物，減少尿量。 對抗睡意：父母要提醒小朋友半夜有尿意時，應自己起床上廁所，並在熟睡以後，約2~3小時叫醒起床小便，如果無效，可以使用尿濕警報器，有尿液漏出即可發出響聲，把小孩吵醒，或是解出一滴尿時，會有微微的電刺激叫醒小朋友，長期訓練下，都有不錯的效果。 醫師的叮嚀： 也許有人認為在成長過程中，尿床難免的，不必太在意，但若是在白天也有尿失禁、頻尿、尿急、解尿困難的情形，很可能是某些潛在疾病初期的表現，如：先天腎臟疾病、泌尿道阻塞、感染、膀胱功能異常、脊髓神經有問題等，須父母親及早發現及接受治療，不可掉以輕心。 尿床除了對家人的日常生活帶來許多不方便及困擾外，對小朋友本身來說，更是背負著沉重的壓力，容易遭人譏笑、排斥，產生罪惡感及自卑感，只要小朋友、家長與醫師共同配合，找出床發生的原因，尋求有效的解決之道，並有決心克服他，相信尿床問題是可以完全改善的，提醒為人父母的您，把握治療時機，以免入學後影響小朋友的人格發展與學習能力。 掛號專線：02西園醫院 –泌尿科關心您 2009/03/01制定 2014/09/15修訂 ☆公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車 小 兒 尿 床