尿路结石注意事项 - 恩主公医院.pdf

護理部衛教指導資訊 尿路結石注意事項 前言 尿路結石事泌尿科常見的疾病之一，會引起血尿、腰痛、感染甚 至發燒、腎臟功能受損。如果沒有做好預防工作及定期追蹤檢 查，五年內復發率高達 50％，所以民眾務必認識尿路結石及其預 防之道。 一、尿路結石發生的位置 二、尿路結石的症狀 1.腎臟結石： (1)腎絞痛：起源腰部深處，可能輻射至四周，男性可向下輻 射至睪丸，女性可向下輻射至膀胱或外陰。 (2)血尿。 (3) 阻塞：可能形成腎水腫。 (4)感染：發冷、高熱、膀胱炎。 (5)噁心、嘔吐、腹脹。 (6)腰部沉悶：鈍痛或持重的感覺。 (7)腎實質結石、鹿角狀結石可能無症狀或以敗血症、急性腎 盂炎來折磨病人。 2.輸尿管結石： (1)輸尿管絞痛，可輻射至生殖器官和大腿。 (2)血尿。 (3)腎水腫，輸尿管阻塞及水腫。 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 105.12.01 BN000E075-05 護理部衛教指導資訊 (4)膀胱炎 （尿 急、頻尿、排尿燒灼感）。 3.膀胱結石： (1)輻射至尿道的疼痛。 (2)膀胱內持重感。 4. 攝護腺（前列腺）結石： (1)沒症狀，常伴隨有良性攝護腺肥大（增生）。 5.尿道結石： (1)尿道黏膜受損。 (2)解尿困難。 (3)尿滯留。 三、尿路結石的種類 台灣常見尿路結石的種類，約有 3種： 1.草酸鈣、草酸鈣與少量磷酸鈣之混合物為常見，佔尿路結石 70% 左右。 2.磷酸鈣、磷酸銨鎂等細菌感染尿中產生的結石，約佔 15% 。 3.尿酸及尿酸鹽類、胱胺酸等有機化合物形成的結石，約佔 15% 。 四、尿路結石的治療方法 依照患者個別情形，結石大小、硬度、位置、嚴重度等因素來決 定治療方法。 目前以傷害性較小的體外震波碎石術、內視鏡取石術優先考慮使 用，其次才考慮經皮腎臟造廔碎石術及開刀治療。 在泌尿系統沒有異常或狹窄的情形下，一般小於0.5公分的尿路 結石，比較有機會自行排出。 大於0.7公分以上的結石，自行排出的機會相當少，往往需進一 步治療。 1.侵襲性最少： 體外震波碎石術（ ESWL ）-適合高於骨盆腔位置之0.5~2公分結 石。 2.稍具侵襲性： (1)輸尿管鏡取石術。 (2) 膀胱碎石術。 (3) 經皮腎臟造廔碎石術 (PCNL) 。 3. 具侵襲性： (1) 腎臟結石術。 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 105.12.01 BN000E075-05 護理部衛教指導資訊 (2) 腎盂結石術。 (3) 腎臟截除術。 (4)輸尿管結石術。 (5) 膀胱結石術。 五、預防結石建議 1. 如果身體沒有飲水的限制，每天宜喝3000~4000c.c.且平均分配 在一天中，例如：每小時喝150~200c.c. 。在天氣熱、發燒、腹 瀉時、運動後水分要增加。 2.睡前喝一杯水，因為睡覺時小便會濃縮，而增加結石的機會。 （半夜起來小便再喝一杯水。夜尿1~2次即可，但以不影響睡 眠為主）。 3. 平時不要養成憋尿的習