慢性阻塞性肺病中西医治疗进展.pdf

CJCM 中医临床研究 2013 年第 5 卷 第 24 期 -115- 慢性阻塞性肺病中西医治疗进展 Review on treating COPD in the integrative medicine 马 伟 危 蕾 刘芳英 钱叶长 （上海市宝山区中西医结合医院，上海，201900 ） 中图分类号：R563 文献标识码：A 文章编号：1674-7860 （2013 ）24-0115-03 证型：GBD 【摘 要】 阐述西医、中医对慢性阻塞性肺病的病因病机的认识，介绍西医、中医及中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的进展， 发现中西医结合治疗优于单纯中医或西医治疗，为临床治疗慢性阻塞性肺病提供参考。 【关键词】 慢性阻塞性肺病；中医治疗；西医治疗；中医外治法；中西医结合治疗 【Abstract 】 To elaborate the understanding about the etiology and pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) from modern medicine and TCM, and introduce the progress on treating COPD by modern medicine and TCM, found that the effect of the integrative medicine was better than pure TCM or modern medicine therapy, provide a reference for the clinical treatment of COPD. 【Keywords 】 COPD; TCM therapy; Modern medicine therapy; TCM external treatment; Integrative medicine doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2013.24.061 慢性阻塞性肺病（COPD ）[1]是一种可以预防和可以治疗 支气管扩张剂包括抗胆碱能药物、β 受体激动剂和茶碱。 的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限常呈进 2.4 糖皮质激素 行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应 糖皮质激素用于治疗 COPD 仍有争议，但对重度 COPD 却 的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。 有明显疗效[6] 。 COPD 目前居全球死亡原因的第4 位，世界银行/世界卫生组织 2.5 炎症介质的拮抗剂 公布，至 2020 年 COPD 将位居世界疾病经济负担的第 5 位。 磷酸二酯酶抑制剂（PDE-4 ）：目前已经开发出了两种新的 COPD 的高患病率、高致残率和高死亡率，给患者和社会带来 PDE-4 ，西洛司特和罗氟司特在国外已进入临床应用。白细胞 巨大的经济负担。COPD 属于中医“肺胀病”范畴。肺胀的记 三烯拮抗剂：目前应用于临床的有孟鲁司特，该药由于同时具 载，最早见于《黄帝内经》，其《灵枢•胀论》曰：“肺胀者， 有抗炎及支气管舒张作用目前用于支气管哮喘的治疗，有些学 虚满而喘咳”[2] 。近年来中西医学者对COPD 的病因病机和治 者研究表明对 COPD 患者使用该药也能获益[7] 。 疗进行研究，其治疗的有效性和安全性初步得到临床认可，取 2.6 抗氧化剂 得了一些进展，现综述如下。 氧化机制和