慢性阻塞性肺疾病：思考与展望 - 中华老年多器官疾病杂志.pdf

·１６４· 中华老年多器官疾病杂志　２０１７年３月２８日第１６卷 第３期　ＣｈｉｎＪＭｕｌｔＯｒｇａｎＤｉｓＥｌｄｅｒｌｙ，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．３，Ｍａｒ２８，２０１７ ·老年人呼吸系统疾病专栏 · 慢性阻塞性肺疾病：思考与展望 王姝睿，毛文苹，黄克武 （首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科，北京 １０００２０） 【摘　要】　慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见慢性病。相比以前我们对慢阻肺的有限认识，目前研究结果表明慢阻肺 的临床与生物学特征具有明显的复杂性和异质性。本文重点结合目前国际上几个大型临床队列研究结果，对慢阻肺高危人 群的识别、诊断、评估及治疗方面的进展进行了阐述与展望。 【关键词】　慢性阻塞性肺疾病；队列研究；识别；诊断；治疗 【中图分类号】　Ｒ５６３　　　　　【文献标志码】　Ａ　　　　【ＤＯＩ】　 １０．１１９１５／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１５４０３．２０１７．０３．０３８ Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ：ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔ  ＷＡＮＧＳｈｕＲｕｉ，ＭＡＯＷｅｎＰｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＫｅＷｕ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅｓａｎｄＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈａｏｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０， Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎｃｏｎｔｒａｓｔｔｏｐｒｅｖｉｏｕｓｌｙｌｉｍｉｔｅｄｋｎｏｗ ｌｅｄｇｅ，ｉｔｉｓｎｏｗａｐｐａｒｅｎｔｔｈａｔＣＯＰＤｉｓａｄｉｓｅａｓｅｐｒｏｃｅｓｓｗｉｔｈｏｂｖｉｏｕｓｃｏｍｐｌｅｘｉｔｙａｎｄｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙｃｌｉｎｉｃａｌｌｙａｎｄｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ．Ｈｅｒｅｉｎ， ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇｆｉｎｄｉｎｇｓｆｒｏｍｓｅｖｅｒａｌｌａｒｇｅｓｃａｌｅｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｉｅｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓａｎｄＥｕｒｏｐｅ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｏｆＣＯＰＤａｎｄｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｆｏｒｓｏｍｅｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｉｎｉｔｓｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ；ｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ；ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ；ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＴｈｉｓｗｏｒｋｗａｓｓｕｐｐｏｒｔｅｄｂｙｔｈｅＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＰｒｏｇｒａｍｆｏｒＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＣｈｉｎａ（２０１６ＹＦＣ０９０１１０２） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＡＮＧＫｅＷｕ，Ｅｍａｉｌ：ｋｅｗｕｈｕａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ 　　慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙ 病。除家族史、吸烟、生物燃料暴露等危险因素， ［３］ ｄｉｓｅａｓｅ，ＣＯＰＤ）简称慢阻肺，是一种以持续气流受限 Ｆｏｒｅｍａｎ等 研究表明，女性、非裔美国人是 ＣＯＰＤ 和呼吸道症状为特征的可防可治的常见慢性疾病， 早发的高危人群；１６岁前患过肺炎或哮喘可增加日 每年死于 ［４］ ＣＯＰＤ人数约３００多万，占全球总死亡人 后患ＣＯＰＤ的风险 ，有父母吸烟或幼年烟草暴露 ［１］ ［５］ 数的６％，是全球疾病第４死因 。在中国每年约 史患者的肺功能和生活质量更差 。 ［２］ 有１００万人死于ＣＯＰＤ