意外伤害保险条款框架（个人） - 安邦财险.doc

安邦财产保险股份有限公司 境内旅行意外伤害保险条款 总则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人 年龄在3周岁（含）至75周岁（含）、身体健康、能正常工作或正常生活的自然人可作为被保险人。 第三条 投保人 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。 被保险人为限制民事行为能力人的，应由其监护人作为投保人。被保险人不满10周岁的，应由其父母作为投保人。 第四条 本保险合同的受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： 没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； 受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的； 受益人依法丧失受益权或者受益人放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 身故保险金受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 （二）伤残、意外伤害医疗保险金受益人 除另有约定外，本保险合同伤残保险金、意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人。 保障内容 第五条 保险责任 在保险期间内，被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并因该意外伤害导致身故、伤残或支出医疗费的，保险人依照下列约定给付保险金: 境内旅行期间的开始时间以下列情况中最迟发生的时间为准: (1)保险单所载的保险期间起始日；(2)被保险人在保险期间内离开其境内日常居住地直接前往别的县级行政管辖范围或直辖市目的地进行境内旅行之日。该保险责任的终止时间以下列情况中最先发生的时间为准:(1)保险期间届满之日；(2)被保险人完成境内旅行后，直接返回其境内日常居住地之日。 （一） 身故保险责任 在保险期间内，被保险人在境内旅行期间遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。 在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。 （二） 伤残保险责任 在保险期间内，被保险人在境内旅行期间因遭受意外伤害，造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目，保险人依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定，并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。如之日起第180的身体情况进行伤残定，并据此给付伤残保险金所列的伤残视为已给付伤残保险金）应予以扣除。　 被保险人通过任何所获得的医疗费用补偿金额总和以实际支出的医疗费用金额为限。故意犯罪 （11）被保险人从事石油挖掘、采矿、空中摄影、处理爆炸物森林砍伐、建筑工程、水上作业、高空作业之类的职业活动期间； （12）被保险人以医疗为目的或违背医嘱进行旅行期间。 保险金额 第八条 保险金额是保险人承担给付各项保险金责任的最高限额。 本保险合同意外伤害保险金额、医疗保险金额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。 为未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 保险期间 第九条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。 投保人、被保险人义务 第十条 交费义务 除另有约定外，保险费由投保人在订立保险合同时一次交清。投保人付清全部保险费之前，保险人不承担保险责任。 第十一条 年龄申报义务 投保人申请投保时，应按被保险人的周岁年龄填写。 投保人申报的被保险人年龄不真实，并且其真实年龄不符合合同约定龄限制的，保险人可以解除合同，并按照