手法治疗神经根型颈椎病的研究进展 - 天津中医药大学期刊网.pdf

第36 卷 第2 期 天津 中医药 大学学报 Ｖｏｌ．36 Ｎｏ．2 ２０ 17 年4 月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｉａｎｊｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Apr．2０ 17 ·综 述 · DOI ：10.11656/j .issn.1673-9043.20 17.02.19 手法治疗神经根型颈椎病的研究进展* 张小青，王为民，李 庆，张 军，张君涛，苏 瑾，李嘉钰，王 平 （天津中医药大学第一附属医院，天津 300 193 ） 摘要 ： 颈椎病是临床的常见疾病，神经根型颈椎病是颈椎病最常见的病理类型。目前治疗神经根型颈椎病主要 以非手术治疗为主，其中手法治疗具有效果显著，使用安全、方便等特点，易于被接受，且能弥补牵引、西药治疗的 不足。不同的手法有各自突出的治疗作用，多种手法联合运用可以加强疗效、促进患者早日康复。 关键词 ：神经根型颈椎病；手法；研究进展 中图分类号 ：R681.55 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１６７３－９０４３（２０１7 ）02－0 152-04 颈椎病是颈椎间盘退行性变或钩椎关节增生、 等缺点，所以，更多的选择非手术治疗方法治疗 椎间小关节压迫神经根及其周围组织所引起的一 CSR[6～8] 。因为非手术疗法在治疗该病时有显著效果， [9] 系列临床症状的综合征，是临床常见病。近年来其发 所以在海内外得到越来越多的重视 。现有多种非 [10] 病率呈上升趋势，被世界卫生组织（WHO ）列为世界 手术方法治疗CSR ，例如手法、牵引、西药等方式 。 [1] 第二大顽症 。神经根型颈椎病（CRS ）约占全部颈椎 西药中非甾体类抗炎药是治疗CSR 的主要药物，不 [2] [3] 病患者的50%~60% ，是颈椎病的主要临床类型 。 过此类药物属于对症支持治疗，还有各种各样的不 [11] 1 当前治疗 CSR 的方法及存在的问题 良反应 ；减轻患者症状是颈椎牵引法最凸显的作 CSR 是指受压脊神经根散布区呈现反射、运 用，不能增长、调节颈部肌肉的力量、完全恢复颈椎 动、感觉障碍等，多因单侧或双侧脊神经根受压迫 生物力学平衡也是其较为突出的不足，手法治疗无 或受刺激而发。发病一般以40~60 岁左右的人群最 不良反应且能弥补牵引的不足，是当前临床上的主 多，其病变部位常见于第4 、5 颈椎以下，而以颈5 、 要治疗方式。 颈6、颈7 神经根受累最多。其主要临床症状是颈部 2 CSR 的发病原 因及机制 痛、椎旁肌肉压痛、根性痛、根性肌力障碍、腱反射 CSR 的发病原因多与颈部肌肉关节慢性劳损、 [4] 改变等 ，而其中最为常见的症状就是颈椎活动功