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《内科学护理学》课程实训教学大纲.doc
《内科学护理学》课程实训教学大纲
课程代码 课程类别:专业核心课
一、课程教学目标和基本要求
教学目标:
内科护理学是护理护理学中一门重要的学科,是关于认识、预防和治疗疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。内科护理学对护理护理学的理论和实践具有普遍指导意义,它既是护理各专业护理的基础,又与它们有着密切的联系。
基本要求:
内科护理学的教学过程,包括课堂讲授、护理见习。讲授要求理论联系实际,基础与护理护理密切结合,培养学生的科学思维能力、分析问题和解决问题的能力,强化学生整体护理的观念。
二、教学学时分配
章次 各章名称 学时分配 实验(实训) 第一章 绪论 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 4 第三章 循环系统机病病人的护理 4 第四章 消化系统疾病病人的护理 4 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 2 第六章 血液系统疾病病人的护理 4 第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 第八章 风湿病病人的护理 第九章 神经系统疾病病人的护理 总学时 18 三、教学内容
实验一 叩背排痰法
目的和要求:
1、促使支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出
2、促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收
实验(实训)内容:
【操作前准备】
1、患者准备
(1)评估患者
①病情(听诊肺部,明确病变部位,有无将呼吸道分泌物排出的能力等)、治疗情况。
②意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合作程度。
③呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等;患者面部及口腔有无感染、溃疡等。
(2)向患者解释叩背排痰法的目的、方法,注意事项及配合要点。
(3)患者取坐位或侧卧位,配合叩背排痰;情绪稳定。
2、护士自身准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
3、用物准备 听诊器、痰杯、漱口水、纸巾、薄毛巾或其他保护物等。
4、环境准备
(1)环境清洁、安静,光线、温湿度适宜。
(2)关闭门窗、必要时放置屏风。
【操作步骤】
1、核对 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、住院号(手腕带)
2、保护 用薄毛巾覆盖患者胸廓
3、手法 两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,用手腕力量
4、顺序 从下至上,从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部
5、时间 每个肺叶拍1-3min,每分钟120~180次
6、指导 鼓励患者间歇深呼吸并用力咳嗽
7、观察 有无咯血、发绀、呼吸困难、疲劳、疼痛等
【操作后处理】
1、协助患者擦净面部,清洁口腔,取舒适体位;整理床单位,清理用物;标本送检。
2、询问患者操作后感受及需求。
3、复查患者生命体征、肺部情况。
4、洗手,记录 痰量、性质、气味、颜色;叩背排痰的效果;患者皮肤情况等。
【注意事项】
1、有咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及病理性骨折史者禁用叩背排痰。
2、宜用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击;覆盖物也不宜过厚,以免降低叩击效果。
3、叩击力度适中,以患者不感疼痛为宜。
4、叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣。
5、叩击宜在餐后2h至餐前30min完成。
6、如出现呼吸困难、紫绀等症状,应立即停止操作并采取相应措施。
【健康教育】
1、向患者及家属介绍叩背排痰法的目的及注意事项。
2、教会家属叩背排痰法的技巧。
实验二 电化教学心脏介入检查患者的护理
目的和要求:
1、掌握心脏介入检查患者的护理。
2、了解床旁心电监护仪的使用、常见异常心电图阅读。
3、了解直流电除颤仪的使用、起搏器安装后病人的护理。
实验(实训)内容:
1、演示床旁心电监护仪的使用、常见异常心电图阅读,分组练习。
2、电化教学心脏介入检查患者的护理,分组观看。
3、学会直流电除颤仪的使用、起搏器安装后病人的护理,分组练习。
实验三 腹腔穿刺术配合护理
目的和要求:
1、抽取腹腔积液进行各种实验室检查,以寻找病因。
2、对大量腹水患者,可抽放腹水,以缓解胸闷、气短等症状。
3、腹腔内注射药物,以协助治疗疾病。 实验(实训)内容:
实验(实训)内容:
【操作前准备】
1、患者准备
(1)评估患者(模拟人)
①病情(腹腔积液的部位、量;呼吸、脉搏、血压等),治疗情况。
②意识状态,对治疗计划的了解,心理状态及合作程度。
(2)向患者解释腹腔穿刺的目的、方法,注意事项及配合要点。
(3)嘱咐患者排去大小便。
(4)消除患者的紧张、恐惧心理;征得患者和家属的签字同意。
2、护士自身准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
3、
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