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《内科学护理学》课程实训教学大纲 课程代码 课程类别：专业核心课 一、课程教学目标和基本要求 教学目标： 内科护理学是护理护理学中一门重要的学科，是关于认识、预防和治疗疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。内科护理学对护理护理学的理论和实践具有普遍指导意义，它既是护理各专业护理的基础，又与它们有着密切的联系。 基本要求： 内科护理学的教学过程，包括课堂讲授、护理见习。讲授要求理论联系实际，基础与护理护理密切结合，培养学生的科学思维能力、分析问题和解决问题的能力，强化学生整体护理的观念。 二、教学学时分配 章次 各章名称 学时分配 实验（实训） 第一章 绪论 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 4 第三章 循环系统机病病人的护理 4 第四章 消化系统疾病病人的护理 4 第五章 泌尿系统疾病病人的护理 2 第六章 血液系统疾病病人的护理 4 第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理 第八章 风湿病病人的护理 第九章 神经系统疾病病人的护理 总学时 18 三、教学内容 实验一 叩背排痰法 目的和要求： 1、促使支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出 2、促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收 实验（实训）内容： 【操作前准备】 1、患者准备 （1）评估患者 ①病情（听诊肺部，明确病变部位，有无将呼吸道分泌物排出的能力等）、治疗情况。 ②意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。 ③呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等；患者面部及口腔有无感染、溃疡等。 （2）向患者解释叩背排痰法的目的、方法，注意事项及配合要点。 （3）患者取坐位或侧卧位，配合叩背排痰；情绪稳定。 2、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3、用物准备 听诊器、痰杯、漱口水、纸巾、薄毛巾或其他保护物等。 4、环境准备 （1）环境清洁、安静，光线、温湿度适宜。 （2）关闭门窗、必要时放置屏风。 【操作步骤】 1、核对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、住院号（手腕带） 2、保护 用薄毛巾覆盖患者胸廓 3、手法 两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，用手腕力量 4、顺序 从下至上，从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部 5、时间 每个肺叶拍1-3min，每分钟120~180次 6、指导 鼓励患者间歇深呼吸并用力咳嗽 7、观察 有无咯血、发绀、呼吸困难、疲劳、疼痛等 【操作后处理】 1、协助患者擦净面部，清洁口腔，取舒适体位；整理床单位，清理用物；标本送检。 2、询问患者操作后感受及需求。 3、复查患者生命体征、肺部情况。 4、洗手，记录 痰量、性质、气味、颜色；叩背排痰的效果；患者皮肤情况等。 【注意事项】 1、有咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及病理性骨折史者禁用叩背排痰。 2、宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击；覆盖物也不宜过厚，以免降低叩击效果。 3、叩击力度适中，以患者不感疼痛为宜。 4、叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、纽扣。 5、叩击宜在餐后2h至餐前30min完成。 6、如出现呼吸困难、紫绀等症状，应立即停止操作并采取相应措施。 【健康教育】 1、向患者及家属介绍叩背排痰法的目的及注意事项。 2、教会家属叩背排痰法的技巧。 实验二 电化教学心脏介入检查患者的护理 目的和要求： 1、掌握心脏介入检查患者的护理。 2、了解床旁心电监护仪的使用、常见异常心电图阅读。 3、了解直流电除颤仪的使用、起搏器安装后病人的护理。 实验（实训）内容： 1、演示床旁心电监护仪的使用、常见异常心电图阅读，分组练习。 2、电化教学心脏介入检查患者的护理，分组观看。 3、学会直流电除颤仪的使用、起搏器安装后病人的护理，分组练习。 实验三 腹腔穿刺术配合护理 目的和要求： 1、抽取腹腔积液进行各种实验室检查，以寻找病因。 2、对大量腹水患者，可抽放腹水，以缓解胸闷、气短等症状。 3、腹腔内注射药物，以协助治疗疾病。 实验（实训）内容： 实验（实训）内容： 【操作前准备】 1、患者准备 （1）评估患者（模拟人） ①病情（腹腔积液的部位、量；呼吸、脉搏、血压等），治疗情况。 ②意识状态，对治疗计划的了解，心理状态及合作程度。 （2）向患者解释腹腔穿刺的目的、方法，注意事项及配合要点。 （3）嘱咐患者排去大小便。 （4）消除患者的紧张、恐惧心理；征得患者和家属的签字同意。 2、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 3、