病征及治疗方案– 简报.pdf

兒童及青少年AD/HD知多啲： 病徵及治療方案 陳欣永醫生 兒科專科醫生 香港浸信會醫院兒科榮譽顧問醫生 阿仔做功課成日搞東搞西，坐唔定，成日 分心。又唔交功課，我寫手冊都寫到手軟! 阿仔今日又俾同學投訴 ，話佢排隊時插隊， 上堂時又搶人地個筆袋!!! 每次叫佢做嘢都要重複好多次，係咪聽力 有問題？要唔要做聽力測試? 佢打機、睇電視很專心，剩係做功課唔專 心，佢究竟係懶定係有專注力問題？! 什麼是ADHD? ADHD = 專注力失調或/及過度活躍症 徵狀─專注力失調症 1. 難以注意細節，容易因此犯錯 2. 難以長時間專注於同一件事情，如：學習、日常 活動、遊戲 3. 難以細心聆聽別人的說話 4. 難以按照指引做事，經常無法完成日常事務 5. 做事經常缺乏條理，難以妥善安排如有關學習、 活動、生活等方面的計劃 徵狀─專注力失調症 6. 抗拒或不喜歡那些需要全神貫注的事情 7. 經常遺失日常學習或活動的所需用品 8. 很容易受週遭環境或事情影響而分心 9. 常遺忘日常生活中已安排的活動，如忘記約會的 時間 徵狀─過度活躍症 (I) 活動量過多 1. 常手舞足蹈，或在座位上不停地扭來扭去，難 以安靜下來 2. 在課室或需要安坐的場合，經常擅自離座 3. 在不適當的場合四處跑或攀爬 4. 難以安靜地遊玩或參與休閒活動 5. 無時無刻也在活動，像一部不會停下來的機器 6. 多言 徵狀─過度活躍症 (II) 自制力弱 1. 問題還未問完，他們便搶著回答 2. 難以在遊戲或群體中輪候或排隊 3. 常中途打擾或騷擾別人的活動 專注力失調過度活躍症ADHD •過度活躍－衝動型(Hyperactive and impulsive) •專注力失調型(Predominantly inattentive =ADD) •複合型(combined type) 10 成因 • 成因未明 • 腦部的疾病/腦部化學傳遞物質失去 平衡/家族遺傳 世界各地普遍的發病率 • 兒童：3-7% (The MTA Cooperative Group, 1999) • 成人：4.4% (Kessler, 2004) 學者 診斷標準 國家 年齡 性別 發病率 (歲數) Satin, DSM-III 美國 6–9 M 8% 1985 ADD/H Anderson, DSM-III 紐西蘭 11 M / F 7% 1987 ADD Offord, DSM-III 加拿大 4–16 M / F 6% 1987 ADD/H Bird, DSM-III 波多黎各 4-16 M / F 9% 1988 ADD/H Taylor, DSM-III 英國 6-8 M 5% 1991 ADD/H 香港 • 7- 8歲的男孩= 8.9% (Leung, 1996) • 6-13 歲= 3-7% =