颅脑损伤与呼吸功能障碍.pdf

安 　徽 　医 　药 　A nhui Medical and Pharm aceutical Journal 　2001 Mar ;5 ( 1) ·43 · 颅脑损伤与呼吸功能障碍 徐培坤 　李志范 　赵 　兵 (安徽医科大学附属医院神经外科 ,230022) 摘要 　目的 　探讨颅脑损伤与呼吸系统并发症之间的关系 表 1 　呼吸功能障碍与年龄关系 及其发生机制、影响因素、诊断标准和治疗体会。方法 　对 呼吸功能障碍 ( ) 年龄 岁 例数 164 例单纯性颅脑外伤病例中并发呼吸功能障碍的 32 例进 例 % 18 29 3 10. 34 行分组总结 ,结合文献分析其发病机制 ,找出相关影响因素。 18～50 78 19 19. 38 结果 　发现颅脑损伤并发呼吸功能障碍的常见类型为呼吸 50 37 10 27 . 03 抑制、神经源性肺水肿、肺内分流障碍及肺部感染。其发生 率与患者年龄、GCS 计分、伤后昏迷时间等因素关系密切。 表 2 　呼吸功能障碍与各型脑外伤的关系 32 例并发症中死亡 18 例 ,死亡率达 5625 % 。结论 　并发 呼吸功能障碍 GCS (分) 例数 呼吸功能障碍的主要原因是颅内压增高。颅脑损伤并发的 例数 % ( ) 呼吸功能障碍 ,病情多较严重、治疗困难、预后较差。降低颅 13～15 轻型 96 3 3 . 12 ( ) 9～12 中型 28 6 21 . 43 内压是治疗的关键,积极防治肺部感染是改善预后的重要环 3～8 (重型) 40 23 57 . 50 节。 关键词 　颅脑损伤 ;呼吸功能障碍 ;并发症 ;颅内压增高 表 3 　呼吸功能障碍与伤后持续昏迷时间的关系