高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗乳腺癌的临床研究.pdf

中华普通外科学文献 （ 电子版 ） 2011 年8月第 5 卷第 4 期 Chin Arch Gen Surg （Electronic Edition），August 20 11，Vol 5 ，No.4 ·289 · · 论著 · 高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶 治疗乳腺癌的临床研究 贾卫娟 张崇建 周婕 苏逢锡 【摘要 】 目的 评价高剂量表 阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶在乳腺癌新辅助治疗 中的临床疗 效和毒性 。方法 2001 年 1 月至 2006 年 6 月经空心针穿刺活检组织病理学诊断为乳腺癌 的患者 89 2 2 2 例 ， 术前接受表 阿霉素 100 mg/m （第 1 天 ）、 环磷酰胺 600 mg/m （第 1 天 ）、 氟尿嘧 啶 600 mg/m （第 1 天) 方案化疗 （FEC100 ）， 2 1 天 1 个疗程， 共 4 个疗程。结果 联合化疗治疗总有效率为 80.5% ， 其中临床完 全缓解 （cCR ） 19.1% （17/89 ）， 部 分缓解 （cPR ） 6 1.8% （55/89 ）， 病情 稳定 （SD ） 19.1% （17/89 ）， 无 病情 进展 （PD ） 病例 。病理完全缓解 （pCR ） 16 例 （18.0% ）， 其 中 13 例 （14.6% ） 化疗后原发肿瘤手术切除标本上未 见肿瘤组织残留， 3 例 （3.4% ） 仅见原位癌组织残留。Ⅲ~Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为 29.2%， 3 例 出 现中性粒细胞减少性发热。非血液学毒性主要为胃肠道反应和脱发， 12 例 （13.5% ） 出现Ⅲ度恶心呕吐， 7 1 例 （79.8% ）发生 Ⅲ度脱发，随访期 间未出现心脏毒性病例。 中位 随访 37 个月 ，总生存率 87.6 ％ （78/89 ）， 无病生存率为 83.2 ％ （74/89 ）。结论 高剂量表阿霉素联合环磷酰胺和氟尿嘧啶在乳腺癌新辅 助化疗 中疗效满意， 生存率与文献报道的相似， 耐受性好。 【关键词 】 乳腺癌; 新辅助化疗; 表阿霉素; 环磷酰胺; 氟尿嘧啶 Regimen containing with high -dose epirubicin, cyclophosphamide and fluorouracil as neoadjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer JIA Wei -j uan, ZHA NG Chong -j ian, ZH OU Jie, SU Feng-xi. Dep artment of 月re as t 悦a ncer, the Second Aff iliated Hosp ital of Sun Yat-sen Univers ity, Guangz hou 510120, China Corresp onding author: S U Feng-xi, Email: fe ngxisu@v 【Abstract 】 Objective To evaluate the clinical and pathologic response and toxicity of cyclophos- phamide and epirubicin and fluorouracil as neoadjuvant chemotherapy in the treatment of breast cancer, and observe the long-term effect. Method