针灸在治疗心律失常中的应用研究进展.PDF

综综 述述 针灸在治疗心律失常中的应用研究进展 江磊磊 1 许砚 之 2 吴文忠 1 （1.江 苏省 中医院 ，江 苏南京 210029 ； 2.南京 中医药大学第二 临床 医学院 ，江 苏南京 210023 ） 摘 要 心律 失 常是 心血 管科 常见 疾病 ，严 重 心律 失 常者 可危及 生命 。 历代 古籍上记 载针 灸对 心悸 、怔 忡等 病 症 具 有 良好 的疗效 。 针 灸 治疗心律 失 常在 实验研 究及 临床研 究方 面均取得 了一 定进展 ，但 尚存 在 以下 不足 ：（1）样 本 量 小 ，说 服 力不 强 ；（2 ）疗效判 定标 准不统一 ，缺 乏 可 比性 ；（3 ）临床 选 穴方 法繁 多 ，缺 乏标 准化 治疗方案 ；（4 ）对 于针 灸 治疗 心律 失 常的机 制缺 乏深入 的 实验研 究 ；（5 ）临床 实验 多以百分 比描 述有 效 与否 ，鲜有数 据 比对 ，缺 乏说服 力 。 在今后 的研 究 中，应 尽 量按 照 国际标 准 ，使 用更 为规 范的研 究方 法 ，以增加 针 灸 治疗 的说服 力 。 关键 词 心律 失 常 针 灸疗 法 综述 中图分 类 号 R259.4 17 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）07-0079-04 心 律 失 常是 指 激 动 起 源 异 位 、频 率 改 变 、传 导 1 实验研 究 径 路 多变 、传 导 障碍 或起 搏 器 引起 的心 电活动异 常 尤行宏 等[2]将 40 只大 鼠随机 分 为 4 组 ：空 白对 等 ，表 现 为 窦 性 心 律 失 常 、期 前 收缩 、房 扑 房 颤 、传 照组 、生理 盐水 组 、模 型组 和头针 组 ，通 过 针 刺 氯 化 导 阻滞 等[1] 。 目前 临床上使 用 的抗 心律 失 常西药 对 钡所致 的室性 心律失 常模 型大 鼠头皮 双侧 “额 旁 1 心 肌 细胞 的兴 奋 性 、 自律 性 、传 导 性 及 心 肌 收缩 力 线 ”区域 ，观察 头 针 治 疗 前 、 中 、后 不 同时刻 心 率 的 有 不 同程 度 的抑 制 作 用 ，从 而 治 疗 心 律 失 常 ，但 也 变化 。 结果显示 ：与正 常大 鼠比较 ，氯化钡诱 发室性 常可诱 发 心律失 常 ， 且 易产 生 耐药 性 等 副作 用 ，甚 心律 失 常 时 大 鼠心率 显 著 增 快 （P 0.0 1），头 针 对 实 至引发严重 的不 良反应 。 如何发挥 中医药尤其是针 验性 室性心律失 常有显著 的缓解作用 （P0.0 1）。 高 灸 简 、便 、廉 、验 且 副作 用 少 的优 势 ，研 讨 针 灸 对 心 俊 虹等[3]采用 结 扎 和再灌 注大 鼠左 冠状 动 脉前 降支 律 失 常最佳 的治疗 方 法 和规律 ，成 为 目前 研 究 的热 的方 法 建立 实验 型心肌缺血 再 灌 注 （ ）模 型 。 / I/R 40 点 。 现将针灸在治疗 心律失 常 中的应用研究进展概 只雄性 大 鼠随机分 为正 常对 照组 （NC ）、缺血再灌