辛芩颗粒的组方特点解析.pdfVIP

华西药学杂志 ( ) W C J ·P S 　2003 ,18 4 :319 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 辛芩颗粒的组方特点解析 1 2 张守杰 ,宋学章 1 上海市第二医科大学附属瑞金医院中医科 ,上海 200025 ;2 上海市中西医结合医院耳鼻喉科 ,上海 200082 提要 : 　对辛芩颗粒的组方特点用中医基础理论进行了分析 ,并对过敏性鼻炎的病因治疗的历代文献进行了回顾 。 关键词 : 辛芩颗粒 ;组方特点 ;解析 ( ) 中图分类号 :R289 文献标识码 :B 文章编号 :1006 - 0103 2003 04 - 0319 - 01 ( ) 　　采用辛芩颗粒 志远广和制药公司 ,观察病例 辛 ,能使鼻流清涕的症状迅速改善 ,鼻粘膜水肿迅速 1460 例 ,有效率为 88. 95 % ,且无西药抗过敏药物嗜 减退 ,但阴虚火旺者慎用 。 睡的副作用 , 也无激素类制剂对人体的不 良反应 。 13 　细辛与荆芥、黄芩相配具增效作用 有关辛芩颗粒临床疗效观察和药理实验的报道很 细辛味辛性散 ,走窜力极强 。《本草经百种录》 多 ,但对其用中医基础理论进行组方特点分析却未 认为 :“细辛气盛而味烈 ,其疏散之力更大 ……故其 见文献报道 。 疏散上下之风邪 ,能无微不入 ,无处不到也”。《本草 汇言》说 :“佐荆 、防能散诸经之风 ,佐芩 、菊 、薄 ,又能 1 　辛芩颗粒的组方特点分析 治风火齿痛而散诸郁热最验也 。” 辛芩颗粒主要由细辛 ,黄芩 ,荆芥 , 白芷 ,桂枝 , 14 　应用玉屏风散 ,具画龙点睛之妙 苍耳子 ,石菖蒲 ,黄芪 , 白术 ,防风等中药组成 。 辛芩颗粒中加入玉屏风散有扶正祛邪之功效 , 11 　主体部分脱胎于古方苍耳散和辛夷散 既能益气固表 ,又能疏风祛邪 。黄芪得防风而功益 苍耳散出自陈无择的《三因方》,成分为苍耳子 、 大 ,取其“相畏而相使”这种特殊配伍功能 ,黄芪配桂 辛夷 、薄荷 、白芷 。《成方切用》认为此方能治“鼻流 枝 ,又能调和营卫 。黄芪与诸发散药相配 ,能使之散 浊涕不止”,“凡头面之疾 , 皆由清阳不升 ,浊阴逆上 而不越 ,补而不滞 ,适宜于较长期服用 。 所致 , 白芷主手足阳明 ,上行头面 ,通窍表汗 ,除湿散 2 　几点商榷与补充 风 ……苍耳疏风散湿 ,上通脑顶 ,外达皮肤 。”。苍耳 散自宋代以来 ,一直为治疗鼻病的要药 。辛夷散出 辛芩颗粒的处方中将细辛、黄芩定为君药 ,认为 自《济生方》,成分为辛夷 、白芷 、升麻 、藁本 、防风 、川 具“清热通窍 ,化浊止痛”之功效 ,并把过敏性鼻炎的 芎 、细辛 、木通 、甘草 。《医方集解》提出此方治鼻生 病因归于“肺窍被郁 ,肺热不宣所致”,这是值得商榷 息肉 ,气息不通 ,不闻香臭 。由“白芷辛温轻浮 ,能升 的。我们认为 ,本病病因主要是肺脾肾三脏虚寒所 胃中清气 ,上行头脑 ……防风辛温雄壮 ,亦能上入巅 致 ,临床可见患者有畏寒 , 四肢不温 ,小便清长 ,鼻粘 顶 ,胜湿祛风 ……细辛散热破结 ,通精气而利九窍 。” 膜苍白水肿 ,鼻流清涕 ,遇寒加剧 ,喷嚏连连 。这些 可见苍耳散偏辛凉 ,辛夷散偏辛温 。辛芩颗粒综合 虚寒症状 ,难以用肺热不宣来解释 。而把清热解毒 两方 ,加以化裁 ,并加入芳香化湿的石菖蒲 ,使其具