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对临床科主任实行关键目标责任年考评的做法与体会
对临床科主任实行关键目标责任年度考评的做法与体会
杨万洪
(厦门市第一医院,福建 厦门361003)
【关键词】临床科室;目标责任管理;关键绩效指标
【摘 要】 介绍了厦门市第一医院对临床科主任实行关键目标责任年度考评的做法。体会到确定关键绩效考核指标、制定合理的年度目标、借助信息化管理手段在考评中的重要作用。
对临床科主任实行任期目标考核是目前国内大多数医院的通行做法,但由于任期目标考核周期长,使得一些科主任对考核重视不够,不能及时、有效地引导科主任促进科室全面发展。在实行临床科主任任期目标责任制考核的基础上,对临床科主任实行关键目标责任年度考评能激发和调动科主任的工作积极性和创造性,确保医院实现年度目标和科主任完成任期目标。
1 关键目标责任年度考评的具体做法
1.1 关键目标责任考评指标
在分析各临床科室工作性质和特点,并广泛听取临床科主任意见的基础上,按照卫生部和省、市卫生行政部门对医院的工作要求,设计了包括工作量、效率与费用控制、病人满意度、落实重点专项工作、质量安全、学科建设、教学工作、科研工作8个一类指标,27个二类关键指标的科室关键绩效指标体系。
1.1.1工作量指标,包括年门急诊人次、年出院病人数、年手术台次;
1.1.2效率与费用控制指标,包括平均住院日、科室药品收入比例;
1.1.3病人满意度指标,包括病人满意度、表扬投诉情况;
1.1.4落实重点专项工作指标,包括卫生部已颁布病种的临床路径开展率、入径率、完成率、门诊使用抗菌药物处方率、抗菌药物住院使用率、住院DDD强度、特殊限制级抗菌素使用前送检率、支持开展优质护理服务;
1.1.5质量安全指标,包括诊疗质量统计指标、严格执行核心制度、日常工作质量考核合格、无过错事件或安全事故发生
1.1.6学科建设指标,包括落实科室年度工作计划、推行亚专科建设、开展新技术新项目、人才梯队建设;
1.1.7教学工作指标,包括本科生临床教学和实习生带教任务、研究生导师数量和研究生培养、住院医师规范化培训、接收外来人员进修、承办各级继续教育项目;
1.1.8科研工作指标,包括科研立项、高级职称与硕博士人均发表论文数、科主任论文发表。
1.2 考评方法
1.2.1 行政人事部牵头,全院职能部门参与。医院各职能部门参与临床科主任的考评,既能提高考评的效率和可操作性,也便于各职能部门开展管理工作。我院由行政人事部将各临床科室考评目标按各职能部门的职责范围进行责任分解,各职能部门各负其责,每月对分工内容进行检查考核及简要分析,最后汇总到行政人事部,并向科室反馈存在的问题,限期整改。
1.2.2 日常质量考核计入科室年度考评。只有抓好日常检查考评,才能确保年度工作质量与安全。质量管理部门与医务部常态组织三级医师查房、交接班、会诊、疑难及死亡病例讨论、手术讨论制度、知情同意书签署等主要医疗规章制度执行情况的专项检查。此外,还组织了医技检查申请单质量、院内感染控制及抗生素使用情况等专项检查。专项检查针对性强,重点突出,以点带面,在消除医疗隐患、确保医疗安全方面发挥了很好的作用。
年度考评由考评委员会负责,考评委员会由院长、相关院领导、知名专家组成。考评实行一票否决和综合评分相结合的原则。在临床科室没有违反一票否决项目的前提下,对科室进行综合评分,其中日常检查考核占30%(日常检查扣分累计超过控制线分,年终考核另加扣10分),年终考核占70%。日常检查考核和年终考核两项累计总得分为年度考评得分,考评结果报院长办公会议审核、确定。
1.2.3 考评结果与科主任绩效挂钩。依据年度考评得分,临床科主任年度履职成绩分优、合格、基本合格、不合格四级。年度履职优者,予以重奖;年度履职合格者,予以达标奖;年度履职基本合格,予以告诫处罚;年度履职不合格(或日常检查考核有一票否决项)者,予以解除科主任聘任。科主任年度考评成绩记入科主任任期目标考核。
2 实施关键目标责任年度考评的初步效果
通过实行关键目标责任年度考评制,充分地调动了临床科室的工作积极性。科主任为了完成目标责任,会想方设法地挖掘科室的业务增长点,鼓励科室员工大力推进科技创新,不断推出各种方便病人的措施,吸引更多的病人。同时,把教学工作、科研工作以及卫生部要求各公立医院重点开展的临床路径、抗菌素合理应用、优质护理服务等工作纳入科主任年度目标目标,促进了科室医、教、研全面发展,并完成了上级卫生行政部门下达的任务要求。此外,由于日常检查考评直接记入科主任年度考评,且每个月的质量考评结果与科室奖金挂钩,促使科主任加大了对科室医疗质量管理的力度,增加了科室成员自觉提高质量、确保医疗安全的意识。
3 实施临床科主任关键目标责任年度考评的体会
3.1设定关键绩效指标是科主任目标责任年度考评的关键
临床科主任考评指标涉及面广,每个考评指标都有其重要性,
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