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建筑工程施工许可证
申 请 表
申请单位:
工程名称:
中华人民共和国住房和城乡建设部制
表一:工程简要说明
工程信息 工程名称 建设地点 合同价格 万元;其中外币(币种 ) 万元 建设规模 计划开工、
竣工日期 合同工期 (日历天) 建设单位 单位名称 组织机构代码 所有制性质 单位地址 法定代表人 项目负责人 项目负责人身份证号 项目负责人
联系电话 施工总包单位 单位名称 组织机构
代码 项目负责人 项目负责人
身份证号 项目负责人
联系电话 监理单位 单位名称 组织机构
代码 总监理工程师 总监理工程师身份证号 总监理工程师
联系电话 勘察单位 单位名称 组织机构
代码 项目负责人 项目负责人
身份证号 项目负责人
联系电话 设计单位 单位名称 组织机构
代码 项目负责人 项目负责人
身份证号 项目负责人
联系电话 申请单位:
法定代表人(签章) 单位(盖章)
年 月 日
表二:建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续 建设用地规划许可证 建设工程规划许可证 施工现场是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图设计文件审查合格证明 监理合同或建设单位工程技术人员情况 质量、安全监督手续 资金保函或证明 无拖欠工程款情形的承诺书 其他材料 审查意见:
(发证机关盖章)
经办人: 审查人: 年 月 日 注:此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的,应由经办人审查
原件或资料是否完备。
名称 建筑面积/长度(平方米/米) 层数 地上 地下 地上 地下
总建筑面积: 地上建筑面积: 地下建筑面积: 备注: 表三:单位工程明细表
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