130例麻疹临床特点研究.doc

130例麻疹临床特点研究【摘要】目的：探讨成人麻疹临床特征。方法：对收治的130例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果：130例患者男女比为1.7∶1，平均年龄31岁。农村占65.4%，血清麻疹IgM抗体阳性率为75.4%，热峰高于39℃占63.9% ，麻疹病毒性肝炎及不同程度的心肌损害是麻疹的一个临床特征。结论：成人体内麻疹抗体量不足或消失是导致成人麻疹发病的一个原因。有必要对成人进行麻疹疫苗增强免疫。 【关键词】麻疹；临床特征；疫苗 文章编号：1009-5519（2008）05-0651-02 中图分类号：R5 文献标识码：A Analysis on the clinical features of measles in 130 cases WANG Wei，ZHANG Xue-feng （Shenyang Infectious Diseases Hospital，Shenyang 110006，China） 【Abstract】Objective：To study the clinical features of adult measles patients by analyzing the clinical data of in-patients in the sixth people’s hospital of Shenyang in 2006. Methods：The clinical data of 130 adult measles in-patients were analyzed by the method of retrospective analysis. Results：Among 130 cases，the ratio of male to female was 1.7∶1 and the average age was 31 years old.Rural area accounted for 65.4%(mainly distributing in some areas where external workers gathered).The positive rate of serum measles antibody was 75.4%，the fever peak of patients was higher than 39.0 ℃ accounting for 63.9%.Measles virus hepatitis and different degrees of myicardial damage were the clinical features. Conclusion：Deficiency or disappearance of measles antibody in adult body was the cause which led to measles.Therefore，adults should be given measles vaccine to enhance immunity. 【Key words】Measles；Clinical feature；Vaccine 麻疹是麻疹病毒引的急性呼吸道传染病，临床症状有发热、咳漱、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有科普利克斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。传染性非常强，是小儿常见的死亡原因之一。随着麻疹疫苗的普遍接种，儿童麻疹患病率明显下降，而成人麻疹发病率明显增加。现对我院2006年3~4月收治的部分成人麻疹临床特征进行回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择：我院收治的麻疹患者130例，男70例，女60例，男女之比为1.7∶1，年龄18~55岁，平均年龄31岁。其中20岁15例，20~29岁45 例，30~39岁47 例，40~49岁20例，50岁以上3例。 1.2 方法：所有病例均按诊断标准[1]诊断。入院后第二日空腹抽血检测麻疹IgM抗体，并行血、尿、便常规检查及心电图、胸片、肝功能、心肌酶谱检查。 2 临床表现 2.1 麻疹疫苗接种史：130例患者中明确有麻疹疫苗接种史的 11 例，占8.5%，余为接种史不详。 2.2 地区分布：130例麻疹患者均来自沈阳地区所属9区2县本地居民以及外来打工者。其中城市45例，占34.6%，居住较分散，农村85例，占65.4%，主要分布在多处外来打工者集聚地。 2.3 临床症状：见表１。 （1）发热：体温在37.8~40.03℃，＜38℃ 6例，38~39℃ 36例，39~40℃ 78例，≥40℃ 10例。热程为4~9天，平均6.5天。（2）皮疹：出疹于病程1~7天。出疹顺序为颜