22例口腔疣状癌临床病理研究.doc

22例口腔疣状癌临床病理研究[摘要] 目的：探讨疣状癌的临床病理学特点及分型，以提高手术治疗效果。方法：对22例口腔疣状癌的临床表现、病理特点和治疗效果进行回顾性分析。结果：口腔疣状癌按临床特征可分为外生型、囊肿型、浸润型，组织学上有膨大的上皮钉突呈“推进式”生长，部分病例浸润前缘有小团鳞状细胞癌灶。结论：口腔疣状癌的临床表现多种多样，要结合病理特征确诊，外生型预后好，囊肿型及浸润型预后差。 [关键词] 口腔；疣状癌；临床分型；临床病理；治疗 [中图分类号]R739.8 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-177-02 Clinicopathological analysis of oral verrucous carcinoma in 22 cases HOU Wei-feng, LI Jun-hong, ZHOU Hui-xing (Luoyang Center Hospital, Luoyang 471009) [Abstract] Objective:To detect the pathematology characteristic, pathematology types and the surgerical intervention effectiveness of verrucous carcinoma. Methods:To analysis clinical manifestation, pathematology characteristic and the therapeutic effect of verrucous carcinoma. Results:Verrucous carcinoma was classified into three groups for clinical characteristics, ectogenesis group,kystis group and infiltrating group. The carcinoma epithelium cell grew exsertum like dilatate nail. Nest of squamous cell carcinoma could be found at the former of the cancer infiltration. Conclusion:The clinical manifestation of verrucous carcinoma is diverse, so the pathologic charateristic should be considered in the final diagnosis. The prognosis is better of ectogenesis type than the other two types. [Key words] Cavitas oris; Verrucous carcinoma; Clinical type; Clinicopathological analysis; Treatment 疣状癌（verrucous carcinoma，VC），又称Ackerman肿瘤，是高分化鳞状细胞癌的一种变化型，因其临床病理和生物学行为的独特性，确立本病为一种特殊的肿瘤实体[1]。现收集我院1994年8月~2007年8月15年间病例共22例，对其临床表现、病理特点和治疗效果进行回顾性分析。 1 资料与方法 对于1994年8月~2007年8月在洛阳市中心医院口腔科治疗的鳞状上皮肿瘤及瘤样病变，由两位高年资病理医师复查病理切片。从中选出符合疣状癌诊断标准的22例，对其临床病理资料进行回顾性分析。 2 结果 2.1 病例分布 22例疣状癌中，男性20例，占90.9%，女性2例，占9.1%，男性明显多于女性；年龄30~78岁，平均52岁。 2.2 发生部位 颊部7例，牙龈牙槽区4例，舌部6例，唇部4例，腭部1例。 2.3 临床特征 VC根据其临床特征分3型：外生型、囊肿型和浸润型[2]。参照该标准，本组中外生型18例（81.8%），囊肿型0例，浸润型4例（1.82%）。外生型口腔疣状癌向外生长呈局限隆起的或结节状包块，表面呈乳头状、鹅卵石样及疣状，表面欠光滑，可有小结节或颗粒。生长缓慢，切除后不易复发，预后好。浸润型口腔疣状癌：肿瘤表面常伴有坏死，牙周组织破坏吸收，极似牙周炎，牙槽窝内有豆渣样物，似乳头状，本型周围组织易固定，切除后易复发，可发生淋巴结转移。 2.4 病理学观察 肿瘤的组织学为分化较好的鳞