不孕症患者心理障碍及心理干预.doc

不孕症患者心理障碍及心理干预【摘要】通过在就诊过程中与患者夫妇交谈，治疗过程中观察等方法获得有关患者心理状态的信息，我们了解到几乎所有的不孕症患者均承受着不同程度的心理障碍。探讨不孕症患者的心理障碍，并对不孕症患者诊治的同时进行心理咨询、心理疏导、有针对性心理干预可有效缓解病人的心理压力、提高治疗效果。 【关键词】不孕症 心理障碍 心理干预 中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-230-02 世界卫生组织在《不孕夫妇标准检查与诊断手册》(1995)中将不孕症的诊断年限确定为1年,并已逐渐得到了医学界的认同[1]。不孕症虽然不是致命性疾病，但可造成个人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社会问题。随着医学科学的不断进步，人们对于不孕症有了越来越深入的认识，并且在不孕症的治疗方面取得了很大的进展，[2]实际上，心理因素对不孕症的治疗至关重要，心理护理成为辅助生殖医学整体护理的核心内容。我们本着既治病又治人的整体护理观念 ,我们针对患者的心理特点 ,采取相应的护理措施 ,解除和减轻患者的心理障碍。现就不孕症患者的心理问题及如何在不孕症治疗中进行心理干预进行探讨。 1 不孕症患者的心理问题 1.1 敏感自卑心理 中国妇女封建意识较重，“不孝有三，无后为大”的传统思想根深蒂固，婚后1年未生育便很难从思想上消除不孕的影响，为不能传宗接代深感自卑、内疚，从而孤独内向，忧郁成疾，自身价值感降低。 1.2 紧张焦虑心理 患者因为婚后长时间不生育，致使家庭成员对其有偏见，患者本人盼子心切，不了解病情或经济原因等诸多因素，使患者产生不同程度的焦虑。又因为知识缺乏，难于启齿，当不孕症患者做出了很多努力，花费了许多时间及金钱，而无任何结果时，就会产生焦虑无助感，导致心情紧张，每日在焦急、忧郁中度过。 1.3 悲伤失望心理 生育是夫妻间的正常愿望，愿望不能实现，最终认为是女性有病，女性首先承受痛苦，又难与人述说，故独自悲伤失望。 1.4 胆怯恐惧心理 不孕症患者渴望了解不孕症各方面的知识，希望医务人员能给予最大的支持和帮助。有部分不孕的夫妇怕去医院，怕见医生，怕检查，这种心态往往造成内分泌紊乱、失调，直接影响正常的生理机能。 1.5 否认怀疑心理 不孕症患者开始怀疑医生的诊断及检查结果的的可靠性，到处乱求医，对治疗没有正确的认识，加上反复检查、治疗，给经济、家庭带来影响，导致精力不集中、多疑，使家庭生活秩序被打乱而难以应付。 2 不孕症患者的心理干预 2.1 保护患者的自尊心，为患者保守秘密 不孕症患者渴望了解不孕症各方面的知识，希望医务人员能给予最大的支持和帮助。(患者在治疗的过程中，常需暴露身体的隐蔽部位，使自尊受到不同程度的损害，且各项治疗均可引起不同程度的疼痛，因此我们在操作中均用屏风遮挡，减少暴露部位，操作时态度和蔼，语言亲切，增加患者对医务人员的信任感，多与患者交流，分散其注意力，减轻痛苦的同时了解患者的情况，增强其治愈疾病的信心。在诊治过程中，尽可能创造条件使患者单独与医护人员交谈，涉及个人隐私时，应请他人回避。同情理解患者，关心体贴患者，消除患者的敏感和自卑感。 2. 2 加强相关知识宣传教育活动 由于患者缺乏不孕、不育的相关知识以及性生活的基础知识，有些患者不懂又不好意思问，有些患者只是知道的模棱两可、似是而非，闹出了很多笑话，反而加重了心理负担。例如：患者张某，婚后半年未孕，即来到医院检查，结果检查发现该患者处女膜未破，尚是未婚状态，找来其丈夫仔细询问，方知他们同房的部位不对，经过耐心的解释指导，让他们回去三个月后传来喜讯，张某怀孕了。所以护士在患者入院、就诊初期，即进行相关知识的指导、讲解，指导患者做好各项检查、试验应做的准备，教会患者基础体温的测定和预测排卵的方法，性交次数适当，避免过稀过频，以保证精子质量，掌握同房的最佳时机，增加受孕几率。 2.3 提供心理支持，建立良好的护患关系 特别对不孕症患者更注意举止言谈。熟话说：“良言一句，暖三春”，亲切的语言，和蔼的态度，合理的治疗。多与患者交流，及时了解病人的心理活动，给予精神安慰，使患者能正确对待生活，解除紧张情绪。使患者和家属心情愉快，积极配合治疗。例如：患者耿某，婚后三年未孕，其婆婆对其冷嘲热讽，丈夫也对她日渐冷淡，耿某住院后，经常以泪洗面，护士们了解情况以后，就每天找她丈夫谈心，与她婆婆沟通，给他们讲解疾病的原因、过程、治愈的希望，介绍成功病例。经过耐心细致的解释、说教，婆婆的态度转变了，丈夫对她又像新婚时一样了，耿某的脸上也有了笑容，增强了治愈疾病的信心。经过三个疗程的治疗，耿某出院后，仅两个月就怀孕了，生了一个