中医如何分型治疗单纯性肥胖症.doc

中医如何分型治疗单纯性肥胖症单纯性肥胖症是指人体每日摄入的热量超过其消耗的热量,使脂肪在体内不断积聚,从而导致体型肥胖的一种病症。此病患者的体重超标、体态臃肿,并常会出现畏热、多汗、易疲劳等临床症状。目前,单纯性肥胖症已经成为全世界范围内的公共健康问题。国际肥胖症工作组(TOTF)指出,单纯性肥胖症终将成为威胁人类健康和生活满意度的最大杀手。此病患者如果没有进行及时有效的治疗,可发生血脂异常、高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝等多种并发症。中医认为,单纯性肥胖症属于中医的“痰饮”、“水肿”、“虚劳”等范畴。此病的内因多为脾脏虚弱,外因多为过食肥腻食物、少劳多卧。根据中医辨证施治的理论,可将此病分为4个类型:气虚痰壅型、痰热壅积型、痰瘀内积型和阴阳失调型。下面就介绍一下各型单纯性肥胖症的特点及如何选方用药进行治疗: 1.气虚痰壅型单纯性肥胖症。此型单纯性肥胖症患者可表现为形体肥胖、动则气短汗出、肤色黯淡少华、精神倦怠、嗜睡、食欲不振、脘腹胀满、大便溏薄、四肢浮肿、头身困重、舌胖、苔白、脉细滑。治疗此型单纯性肥胖症应坚持益气健脾化痰的原则,可选用防己黄芪汤合六君子汤。其方药组成是:黄芪、茯苓各15克,防已、白术、党参、焦山楂各12克,猪苓、半夏、荷叶各9克,陈皮6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。患者若出现小便短少的症状,可在此方中加入泽泻、车前子(包煎)各15克。患者脘腹胀满的症状若较重,可在此方中加入木香6克,香附9克。 2.痰热壅积型单纯性肥胖症。此型单纯性肥胖症患者可表现为形体肥胖、面有油光、食欲极佳、畏热烦躁、口苦咽干、尿黄便秘、舌红、苔薄黄、脉弦滑。治疗此型单纯性肥胖症应坚持清胃化痰泄浊的原则,可选用三黄石膏汤合小承气汤加减。其方药组成是:黄芩、半夏、厚朴、山栀子各9克,石膏(先煎)15克,黄连3克,大黄(后下)、甘草各5克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。患者的皮肤上若经常出现疖肿或痤疮,可在此方中加入蒲公英、紫花地丁各15克,丹皮、紫草各12克。患者若出现口渴多饮、舌红少苔等症状,可在此方中加入生地、麦冬各15克,玄参12克。 3.痰瘀内积型单纯性肥胖症。此型单纯性肥胖症患者可表现为形体肥胖、动则神疲气短、易出汗、头晕、胸闷、脘腹胀满或疼痛、胁下有结块、舌体胖大、苔薄白或腻、脉濡细。治疗此型单纯性肥胖症应坚持活血化瘀、祛痰轻身的原则,可选用桃仁红花煎加减。其方药组成是:丹参、赤芍各15克,莱菔子、荷叶、桃仁、红花、川芎、延胡索各9克,青皮6克,泽兰、泽泻、茯苓各12克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。患者的体型若过于肥胖或血脂水平偏高,可在此方中加入蒲黄(包煎)20克,虎杖30克。患者若同时患有脂肪肝,可在此方中加入三棱、莪术各15克,海藻30克。 4.阴阳失调型单纯性肥胖症。此型单纯性肥胖症患者可表现为形体肥胖、烦躁怕热(有时反而畏寒肢冷)、情绪抑郁或兴奋、失眠、嗜卧懒动、腰脊酸楚、下肢浮肿、午后尤甚、月经不调、舌淡红、苔薄、脉细弱或细弦。治疗此型单纯性肥胖症应坚持调和阴阳、利水化痰的原则,可选用二仙汤加减。其方药组成是:仙灵脾12克,仙茅、巴戟天、当归、知母、黄柏各9克,菟丝子、茯苓、猪苓、泽泻各15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服1剂,分3次服下。患者若情绪不宁、失眠的症状较重,可在此方中加入百合、合欢皮各15克,夜交藤、珍珠母(先煎)各30克。患者腰酸的症状若较重,可在此方中加入杜仲、狗脊各9克。患者若出现胸闷的症状,可在此方中加入蒲黄(包煎)20克,泽兰15克,郁金9克。■ 1