不稳定型心绞痛患者冠脉循环中血小板及纤维蛋白原变化.doc

不稳定型心绞痛患者冠脉循环中血小板及纤维蛋白原变化[摘要] 目的：了解不稳定型心绞痛（UAP）患者冠脉循环中血小板计数（PC）和纤维蛋白原（Fg）的变化。方法：选20例UAP患者和10例经冠脉造影证实冠状动脉无狭窄的正常人，在做冠脉造影时，同时采集冠状静脉窦（CS）、主动脉根部（AO）和上腔静脉（SVC）血，测定血小板计数（PC）及纤维蛋白原（Fg）浓度。结果：与正常人相比，UAP患者CS中Fg浓度增高(P＜0.01),PC无显著差异（P＞0.1）。在心绞痛发作当时采血的3例UAP患者，其CS中血小板计数（PC）及纤维蛋白原（Fg）比周围循环中低。结论：纤维蛋白原（Fg）增高是冠心病发病的危险因素。在心绞痛发作时，冠状动脉内存在血小板聚集、血栓、微血栓形成。 [关键词] 不稳定型心绞痛；冠脉循环；纤维蛋白原；血小板 [中图分类号] R541 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）01（c）-046-02 The changes of fibrinolysis and platelet counts in coronary circulation of patients with unstable angina pectoris YANG Ye,XU Yong (Department of Emergency, The First Affiliated Hospital of Baotou Mechical College, Baotou014010, China) [Abstract] Objective:To assess the changes of fibrinolysis(Fg)and platelet counts(PC) in coronary circulationofunstable angina pectoris（UAP）. Methods:20 UAP patients and 10 control subjects with arteriographically normal coronary arterieswere collected simulteaneously from coronary sinus(CS),aortic root(AO),and superior vena cava(SVC)while coronary arteriography performed.Plasma Fg and PC were analyzed.Results:The plasma concentration of Fg were higher than that of control subjects(P＜0.01),platelet counts had no difference.The PC and concentration of Fg in CS ofUAP patients who were having angina pectoris while samples with drawn were lower.Conclusion:The increase in Fg is the risk factor of coronary heart disease. There is an increased platelet aggregation and thrombus or mircrothrobusformation. [Key words] Untable angina pectoris;Coronary circulation;Fibrinolysis;Platelet counts 不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠脉综合征的一种临床表现，易发展为急性心肌梗死（AMI）和猝死。多数与冠状动脉内斑块破裂、血小板聚集、血栓形成和冠状动脉痉挛等因素有关[1~2]。迄今为止，国内外有关这方面的研究都是采集静脉血进行有关指标的测定。本试验同时从冠状静脉窦（CS）、主动脉根部（AO）和上腔静脉（SVC）采血，测定Fg含量及PC，以进一步探讨UAP的发病机制，并了解CS中Fg及PC与周围血的相关性。 1 材料与方法 1.1 研究对象 根据世界卫生组织（WHO）临床命名和诊断标准，选择UAP患者20例，其中，男16例，女4例，年龄（1.9±9.67）岁，均有典型临床表现，冠状动脉造影显示，狭窄直径为正常直径的75%～95%。选10例冠脉造影无狭窄者为对照组，男7例，女3例，年龄（6.5±8.49）岁。对照组多是因不典型胸痛及自主神经功能紊乱、心律失常等需除外冠心病（CHD）而行冠脉造影的患者。全部研究对象除外各种凝血功能异