中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例疗效观察.docVIP

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎90例疗效观察摘要：目的：观察中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法：对2007年2月～2009年10月本院门诊90例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠治疗。结果：51例患者经中药保留灌肠治疗后症状均有明显缓解，临床总有效率为85％。结论：本方法操作简便，疗效满意，痛苦较小，患者乐于接受。 关键词：慢性盆腔炎；中药；保留灌肠 中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2010)06－0029－01 1　临床资料 1，1　一般资料　将本院2007年2月～2009年10月在180例门诊慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组年龄20～48岁，病程最短2个月，最长达25a，对照组年龄22～50岁，病程最短3个月，最长达25a。2组患者一般资料比较，无统计学差异(P0.05)，具有可比性。 1，2　诊断标准　(1)全身症状可不明显，可有低热或易疲乏。当抵抗力低下时，可有急性或亚急性发作。(2)患者可有下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，且常在劳累、性交后及月经期间加重。(3)由于盆腔瘀血可表现有月经过多，卵巢功能受损时可有月经失调，输卵管粘连阻塞可致不孕。(4)妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及增粗输卵管呈条索状，可有轻度压痛，若为输卵管卵巢囊肿，可在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，若为慢性盆腔结缔组织炎，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛、宫底韧带增粗变硬有压痛。 2　治疗方法 2组均给予全身抗感染、对症、支持治疗，均采用保留灌肠疗法。(1)对照组药物组成：甲硝唑100mL、氧氟沙星100mL、庆大霉素8万μ、地塞米松10mg。(2)治疗组药物组成：当归、红藤、败酱草、连翘、鱼腥草、柴胡、三棱、莪术、甘草水煎至400mL分2次用。(3)治疗方法：每晚睡前输液器剪去前端，插入直肠约10～15cm。灌肠后即可入睡。(患者可在家中自行操作)每日1次，8次为1个疗程。 3　疗效标准与治疗结果 3，1　疗效标准　参照国家卫生部发布《中药新药临床研究指导原则》拟定。治愈：局部体征均消失，血常规恢复正常；显效：症状显著减轻，附件增厚压痛明显减轻；有效：症状略有减轻；无效：治疗前后无变化。 3，2　治疗结果　用药后治疗组痊愈36例，显效40例，有效9例，无效5例。总效率84.4％。对照组痊愈15例，显效29例，有效28例，无效18例，总效率48.9％。统计学处理治疗组疗效明显优于对照组，2组比较有显著性差异(P0.01)。 4　讨论 盆腔炎主要在年轻女性、性成熟女性中流行，最常见发病年龄为20～35岁之间女性，发病率受性传播疾病影响较大。大约占女性性成熟人口1％～2％，属女性常见疾病之一。慢性盆腔炎多为急性盆腔炎未彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致，亦可无急性盆腔炎病史。现代医学认为慢性盆腔炎多有宫腔操作史，月经期同房史，妇科手术史，主要致病因素有沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌，人型支原体，阴道毛滴虫和假丝酵母菌、链球菌大肠杆菌等，其病程表现为广泛盆腔组织粘连，纤维结缔组织增生，炎性包块形成，输卵管僵硬等，病情较顽固易反复发作，单纯应用抗生素疗效欠佳，易产生耐药性和菌群失调。方中当归活血，三棱、莪术破血逐瘀，红藤、败酱草、鱼腥草清热解毒，连翘苦寒通降，为疮家圣药，柴胡走肝胆二经，为妇科常用药，甘草清热解毒，调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀，行气解毒之功，具有改善盆腔血液循环，促进病理产物和炎性渗出物的吸收，消除结缔组织粘连的作用。本法操作简单，疗效显著，价格便宜，值得推广。 1