中西医结合治疗128例骨质疏松症疗效观察.doc

中西医结合治疗128例骨质疏松症疗效观察【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0166－01 【摘要】 目的 探讨中西药结合治疗骨质疏松症的临床疗效。减轻与消除患者疼痛，改善并恢复其功能，从而提高患者生活质量。方法 将256例老年性骨质疏松症患者随机平分为两组，治疗组给予中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗。结果 治疗组治愈32例，显效76例，有效16例，无效4例，总有效率96.9％；对照组治愈20例，显效52例，有效32例，无效24例，总有效率81.3％；结论 中西医结合治疗骨质疏松症疗效好，值得临床推广。 ? 【关键词】 骨质疏松；中西医结合治疗； 骨质疏松症是一种全身骨量减少、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加和易于骨折的疾病，与中医文献中“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”、“骨蚀”、“骨极”的描述相似。2008年5月～2011年5月，我们应用中西医结合治疗骨质疏松症128例，疗效较好，现报道如下： ? 1 临床资料 ? 1.1 一般资料:病例选择：符合原发性骨质疏松症诊断标准[1]；前两周未接受同类药品治疗；排除因甲状腺机能亢进、类风湿性关节炎、骨关节结核、糖尿病及严重肝肾疾病等所引发的骨质疏松。随机选择住院患者256例，男160例，女96例；年龄34~88岁，平均61.7岁。患者均存在腰背痛及全身骨痛；经腰椎、胸椎X线检查，多数患者存有椎体压缩性改变，单发或多发，但MRI检查未见高信号改变。临床主要表现为胸痛、腰背部疼痛、双下肢乏力、抽筋。其中48例疼痛严重者不能起床活动。所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》中原发性骨质疏松症的诊断标准。将上述患者随机平分为治疗组与对照组，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P 0.05)。? 1.2 治疗方法 :两组病人均给予钙尔奇D。治疗组在此基础上内服中药方：田七15g，淫羊藿20g，骨碎补15g，川断15g，女贞子15g，鸡血藤25g，鹿衔草15g，丹参20g，桑枝20g，牛膝10g，红花20g，狗脊l0g，每日1剂，煎水分2次温服。中药熏洗方剂：桑枝15g，桂枝15g，伸筋草30g，透骨草30g，牛膝15g，红花20g，没药15g，细辛l0g，威灵仙10g，落得10g，防风10g，甘草l0g，泽泻l0g，蜈蚣l0g[2]。煎水熏洗患部，每日2次，每次30min。两组均治疗3个月后观察疗效。 ? 1.3 疗效标准 :治疗前后每月随访记录骨痛变化，参照《骨质疏松症状分级量化表》[3]：疼痛强度分0、1、2、3、4级，按简化McGee法分0～10度，其中0度记0分，1～3度记1~2分，4～6度记3~5分，7～9度记6~7分，10度记8分。治愈：症状消失，x线摄片显示骨折骨性愈合，功能活动正常，局部症状积分0~1分。显效：症状基本消失x线摄片显示骨折临床愈合，骨密度在 1个标准差之间定位，积分2～4分。有效：症状有改善，x线摄片显示骨折仍处于迟缓愈合状态，骨密度低于正常人，在1～2.5个标准差之间定位，积分5～7分。无效：症状无改善，x线摄片显示骨折仍处于迟缓愈合状态，骨密度低于2.5个标准差定位，积分大于8分[4]。以治愈、显效、有效统计总有效率。 ? 1.4 统计学方法：采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，采用x?2检验。 ? 2 结果 ? 治疗后，治疗组的疗效明显好于对照组，有极其显著性差异(P 1