乙肝病毒表面大蛋白检测在慢性乙型肝炎诊断中应用价值.docVIP

乙肝病毒表面大蛋白检测在慢性乙型肝炎诊断中应用价值【摘要】目的分析乙肝病毒表面大蛋白（LHBs）和慢性乙型肝炎(CHB)血清标志物之间的关系，探讨LHBs对CHB诊断的临床价值。方法：研究对象124例接受抗病毒治疗的慢性HBV患者，为124例表面抗原(HBsAg)阳性至少6个月的CHB患者，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测CHB血清标志物和LHBs，同时检测HBV-DNA。结果：在慢性非活动性乙型肝炎(IH)诊断中，LHBs和HBV-DNA具有良好的一致性(P0.05)，而在CAH中，LHBs比HBV-DNA具有更高诊断性，组间比较有统计学差异(P0.05)。结论：LHBs可以作为辅助诊断CHB的一项血清学指标。 【关键词】慢性乙型肝炎 (CHB)；乙肝病毒表面大蛋白(LHBs)；HBV-DNA；应用 临床上，约10%的乙型肝炎转变为慢性肝炎（CHB）。随着分子诊断学的发展，人们对乙型肝炎病毒（HBV）的生命周期、临床过程和发病机制有了进一步的认识。病毒学因子的血清学测定在慢性乙肝（CHB）的诊断和治疗中起了重要作用[1]。本研究通过对比分析124例CHB血清标本的LHBs和HBV-DNA检测结果，探讨LHBs在CHB临床诊断中的应用价值。 1材料与方法 1.1 研究对象 124份CHB患者血清标本均来自2010年5月至2011年2月我院门诊患者，其中男68例，女56例，年龄19岁～58岁，平均年龄 22±4.5岁。对照组为同时期内健康健康体检者112例，其中男65例，女47例，年龄21岁～50岁，平均年龄均21±4.7岁，均无病毒性肝炎。两组之间年龄和性别无统计学差异（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 ELISA及PCR反应操作及结果判断均严格按试剂盒说明书进行。对124例CHB患者和112例健康体检者进行进行LHBs、HBeAg及HBV-DNA测定。HBV血清标志物和LHBs抗原检测采用ELISA法，HBV-DNA检测采用荧光定量PCR检测分析仪，以HBV-DNA103拷贝数/ml为阳性标准[2]。 1.3 统计学处理 采用以SPSS13.0统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验。P0.05)，说明LHBs和HBV-DNA在诊断IH具有良好的一致性。112例健康对照者的LHBs均为阴性，说明正常健康人群中未检测到LHBs阳性。 2.2在各组中，LHBs的阳性率均比HBV-DNA高，说明LHBs对诊断CHB均有较高的敏感性。在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HbeAb(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAg(+)中，LHBs和 HBV-DNA的阳性率比较有显著性统计学意义(P0.05)，说明HBV-DNA与LHBs对诊断HBsAg(+)HBcAb(+)具有良好的一致性。 3讨论 本文通过对124例CHB患者HBV-DNA与LHBs的检测结果比较分析，探究了LHBs在CHB诊断中的应用价值。结果表明：在CAH和IH中，LHBs阳性率均比HBV-DNA，说明LHBs对CAH和IH诊断更敏感，对CAH诊断具有更准确的诊断性(P0.05)，说明LHBs可以作为IH的辅助诊断指标，监测IH阶段HBV复制的情况[3]。112例健康对照者的LHBs均为阴性，说明正常健康人群中未检测到LHBs阳性。由于CAH往往呈进行性变化，此期间HBV大量复制，导致了LHBs的增加，IH期间各项指标相对稳定。在HBV-M五项标志物指标各组中，LHBs的阳性率均比HBV-DNA高，说明LHBs对诊断CHB均有较高的敏感性。对于HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)、HBsAg(+)HbeAb(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAg(+)三种类型更具有诊断价值(P0.01)。通过本文研究，尽管我们对LHBs检测有了初步的了解，但LHBs指导HBV感染诊断、治疗、预后及药物疗效需要更加深入的探究。 总之，与HBV-DNA相比，LHBs对诊断CHB具有更高的敏感性，可作为辅助诊断CHB的一项血清学检测指标。 参考文献 ［1］庄鹏，吴正林，刘键，等. 慢性HBV患者血清乙肝病毒表面大蛋白检测与临床意义[J]. 广东医学, 2009,30(2):211-212. ［2］冯灏, 殷国庆. 抗核抗体在乙肝患者中的表现及意义[J]. 临床肝胆病杂志, 2010,26(2):189-193. ［3］谭太昌，王智斌. 乙肝病毒外膜大蛋白临床应用价值研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2008， 7(10)：27-28. 1