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人工流产病人避孕状况调查研究【摘要】目的：了解人工流产病人避孕状况，以便针对性地做好人工流产病人保健服务，提高计划生育工作质量。方法：对928例人工流产病人进行问卷调查。结果：928例人工流产病人中，51.7%的病人属2次以上流产，56.3%的病人使用避孕方法不规范。结论：人工流产病人中2次以上流产发生率高，避孕方法不正确、不规范，滥用紧急避孕药。基于人工流产病人对避孕知识的缺乏和人工流产术对人身体的危害，加强人工流产后保健服务尤为重要，对人工流产病人进行避孕知识介绍和正确避孕方法的选择，以降低人工流产率，保障妇女身体健康。 【关键词】人工流产；避孕 文章编号：1009-5519（2007）22-3406-02 中图分类号：R71 文献标识码：B 人工流产术(简称人流术)绝大多数是安全顺利的，但人流术绝不是一项避孕措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续妊娠(如有妊娠后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施[1]。由于种种原因，有时难免会出现一些并发症，如术中出血、人流综合反应、子宫穿孔、术后感染等，以上是较为常见的并发症。至于晚期并发症如月经失调、宫颈或宫腔粘连、慢性盆腔炎、慢性附件炎、继发不孕、习惯性流产等，在临床也时有所见[1]。不仅如此，人流术还有可能使一些妇女心理上产生影响，出现对性生活的恐惧，造成性冷淡，因此，要减少人流术对女性的危害，需普及避孕知识，加强计划生育宣传。为了解人工流产病人避孕情况，我们对928例人工流产病人进行避孕情况问卷调查，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 调查对象：2006年8月～2007年4月来我院计划生育手术室做人流术的928例，年龄17～45（27.5±4.5）岁；文化程度：大专或以上者392例占42.2%，高中357例占38.5%，初中及以下179例占19.3%。入选标准：本人愿意。调查共发放问卷1 000份，收回955份，有效问卷928份，有效回收率92.8%。 1.2 调查方法：采用罗丽兰编写的《不孕与不育》中病人避孕史调查表[2]，包括病人一般情况等十几项内容，在填写调查表之前向病人说明调查的目的、内容及填写方法，由病人自行填写，对填写不便者由调查者当面询问后帮助填写。全部资料由专人汇总、复核后使用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。 2 结果 2.1 本组人工流产病人避孕史：曾口服避孕药702例，占75.6%，用避孕套684例，占39.3%，安全期423例，占45.6%，体外射精65例，占70.1%，节育环313例，占3.7%，紧急避孕药―毓婷265例，占28.5%，＞2次紧急避孕药―毓婷87例，占9.4%。 2.2 人工流产病人此次妊娠情况，见表1。 3 讨论 3.1 人工流产病人中2次以上流产发生率高。928例人工流产病人中，480例（51.7%）的病人属2次以上流产。多次做人流术，尤其是短期内重复做人流术对妇女的身体不利。人工流产后的保健服务，应强调多次流产术对人体的危害，流产后立即避孕以及流产后更需及时避孕的原因，未出手术室就介绍避孕方法，使病人未出手术室就得知正确的避孕方法，降低2次以上流产发生率，保障妇女身体健康。 3.2 人工流产病人中未避孕率高。928例人工流产病人中，553例（59.6%）未避孕。其中2次以上流产病人310例（64.6%）、初次流产病人243例（54.2%）。经调查未避孕原因有：侥幸心理、男方不支持、非计划性行为、没有准备避孕套等。因此，在给人工流产病人保健服务时，除介绍各种避孕方法外，还应介绍受孕原理，尤其重视动员男方的参与与支持。 3.3 人工流产病人中避孕方法错误率高：避孕失败的375例人工流产病人中，211例（56.3%）的病人避孕方法不规范；从表1也可见人工流产病人避孕方法不正确、不规范，滥用紧急避孕药，如28.5%的病人1个月内连续使用紧急避孕药超过2次；70.1%的病人使用过节育环，但大多为金属圆环，带铜、带药的环使用很少。为提高有效避孕，应提倡正确、规范的避孕方法，协助病人选择适合自己的避孕方法，耐心针对病人思想顾虑及具体问题给予疏导、解释及支持。 参考文献： [1] 丰有吉，沈 铿.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2006.407. [2] 罗丽兰.不孕与不育[M].北京：人民卫生出版社，1998.133. 收稿日期：2007-07-10 1