人性化护理对ICU病房护理质量影响.docVIP

人性化护理对ICU病房护理质量影响【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0153－01 【摘要】目的探讨精细化管理的人性化护理在ICU重症患者中应用的意义。方法通过对2010年5月-2011年12月我院创伤中心ICU180例ICU重症患者的监测和人性化护理进行回顾性分析总结。结果180例病例中，158例患者均安全转出ICU，认真的护理评估、严密的病情观察、积极采取护理及预防措施，可以降低老年重症患者护理并发症、减少ICU住院天数以及提高老年患者的生活质量。结论精细化管理的人性化护理在ICU老年重症患者的治疗、并发症的预防，以及康复中具有重要的作用。 【关键词】人性化护理 ICU 护理措施 随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房( ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要。ICU 是一种现代化的先进医疗护理组织形式,主要作用是应用现代化的仪器设备来监护病人,以便及时地发现潜在的危险(主要是心、肺方面) 包括可危及生命的或可导致病人残废的严重变化。重症监护室（ICU）是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合治疗体系。ICU患者因治疗需要早期建立人工气道、保证气道的通畅是抢救和复苏成功的重要环节。气管插管作为人工气道连接病人和呼吸机，是抢救呼吸衰竭、呼吸道梗阻等危重病人的关键，在临床上应用广泛。对于危重患者集中的ICU来说，由于危重患者垂危心理和ICU特殊的病房环境，势必影响气管插管患者的心理健康，产生不良心理反应，进而影响疾病转归。及时到位的治疗护理；责任明确的规范化工作流程；周到的生活护理、个性化的心理疏导、良好的护患沟通，使患者身心获得安全感、满足感和良好的治疗效果，真正体现了从生理到心理的全面的整体护理。? 一般资料 我院2010年5月-2011年12月在重症监护病房收治危重病人158例，男88例，女70例，年龄9个月～76岁，其中治愈60例，好转88例，死亡10例。病程9小时～8个月。? 护理措施 1 营造人性化的工作环境: 良好的工作环境与和谐的人际关系是减少护理人员产生不良反应的有效保证。制定详细的科室卫生清洁制度，并将科室内所有物品定点、定位摆放，创造一种人性化的流畅空间和亲切整洁的环境。注重营造朝气蓬勃和谐信任的内部氛围，在工作中开展各种护理竞赛活动，激发护理人员的工作热情和积极性，并针对每一位护理人员的特点，开展互帮互助活动，中高年资的护师对年轻护士的悉心带教，年轻护士在生活上主动关心年长的同志，主动承担一些较为繁重的工作。在工作之余，不定期的组织业余活动如集体旅游、组织文艺活动、大家聚餐等增强工作人员间的交流、沟通，使其亲密、融洽、团结，增加了科室的凝聚力。护士在整洁有序的环境中、轻松和谐的氛围里工作，能够精神饱满地面对患者。 2 加强与病人的沟通 语言交流。与病人的交流中语言要亲切、温和、通俗易懂，对不同职业、病种的人，用不同的口吻，使沟通恰到好处，消除病人的恐惧心理。每次操作前都亲切称呼病人姓名或尊称。操作过程中了解患者对疾病的认识、态度、对治疗和护理的要求，以及对工作、家庭的牵挂，生活习惯等。 非语言沟通。 非语言沟通是指举止行为表情动作的沟通方式。据分析在一个信息传递和交流(即沟通)的反应中，言词占7％，语调占38％，面部表情占55％。护理人员通过微笑的面容，鼓励的眼神，皮肤的接触与病人进行有效的交流。在ICU有近一半的病人因气管插管或气管切开而不能用语言和医护人员进行交流，我们采用第二军医大学长海医院的规范化手语、摇铃，以及自制的交流卡和写字板与患者进行交流。①规范化手势语有7种；②写字板：让患者自己书写要求；③摇铃：表示想交流；④交流卡。 3 提高患者对疾病的认识能力 :ICU全力以赴的救治工作使医护人员在精力及体力上有时顾及不到其他患者，加之ICU病房原则上不允许家属陪伴，清醒患者易产生孤独、恐惧、寂寞；昏迷、麻醉觉醒后患者时常出现对时间、场所的认识障碍。用通俗易懂的语言介绍病房的基本设置，使患者在ICU对环境和疾病有自然的认识过程。 4 给予理解和支持:对危重患者要理解并能谅解他们可能表现出的过激行为，情绪难以控制而言行不当时，护士给予适当的沉默，待其平息后，再以亲切、关心、同情的态度听取患者的意见、想法和感受，对患者的身心症状，客观存在的病情，用劝导或启发等方式消除患者的一些错误观念，指出其存在的价值和能力，缓解或减轻患者的精神压力，尊重患者的隐私权，在执行各种操作时不过度的暴露病人，利用窗帘、屏风、隔帘进行遮挡。? 讨论 随着现代医学的不断进步,临床上对危重患者的救治水平显著提高,使许多濒临死亡的患者生命得以挽回,但与此同时,危重症患者的不良心理反应问题愈显突出