介入硬化治疗脏器囊肿等.doc

介入硬化治疗脏器囊肿等脏器囊肿多见于肝、肾、胰及女性卵巢等部位，如多囊肝、多囊肾、胰腺假性囊肿、卵巢巧克力囊肿等。以往多主张定期随访观察，必要时手术切除或实行引流疗法，创伤大、复发率高。对脏器囊肿的保守疗法预后很差，口服药物不能消除已形成的囊肿，也不能阻止其生长。注入无水酒精疗法虽然有效，但其刺激性过强，病人反应多，囊内出血渗出，损伤周围组织，吸收闭合慢，而且易复发。 河北省第七人民医院囊肿介入治疗课题组与河北医科大学第二附属医院、承德医学院协作，从上个世纪九十年代首创组合硬化剂序贯式治疗，治疗脏器囊肿取得良好效果。据课题组安树章主任医师介绍，该方法治疗药物采用组合配伍硬化剂，在超声波引导下经皮肤穿刺，先抽尽囊肿内液体，再序贯注入适量硬化剂，使囊肿内壁上皮分泌细胞固定硬化，失去分泌功能，达到使残液逐渐吸收，囊腔逐渐缩小闭合，防止复发的目的。在他们治疗的近千例脏器囊肿患者中，最大的肝囊肿直径23厘米，肾囊肿19厘米，肾上腺囊肿9厘米，卵巢囊肿15厘米，胰腺假性囊肿16厘米，均取得良好疗效。而且对囊肿内感染，囊肿内出血等也显示出独特效果。 据介绍，介入硬化治疗脏器囊肿属部定向治疗，不损伤周围其他脏器组织，具有创伤小、痛苦轻、限制因素少、康复快、费用低、不易复发等优点，未见并发症发生。 子母镜口中取出胆结石 胆结石是一种人群发病率较高的常见病。传统的治疗方法是外科手术取石，患者创伤大广陵复慢，治疗费用高。体外碎石及微创取石对适应证要求严格。武汉大学中南医院引进国际最新技术――子母镜下碎石，为胆石症的治疗提供了一个新的可选方案。 日前，56岁的金某，成为首位子母镜手术的受益者。金某反复上腹痛1个多月，检查发现一鹌鹑蛋大小的结石将胆总管堵得严严实实。按常规，如此大的结石只能外科手术治疗。在采用子母镜碎石时，医生先把母镜(十二指肠镜)通过患者的口腔、食管、胃部，直至十二指肠降部的胆总管开口处，然后将子镜(胆管镜)伸入胆总管，巨大的结石清晰显现在电视屏上。医生再用激光光纤直接对准结石，连接激光碎石机，使结石破裂。医生随即取出胆道镜和激光光纤，插入导丝，用网篮将结石从口中顺利取出，整个手术只用了30多分钟。 据介绍，适用子母镜不仅能从口中直接取石，还可以清楚显示胆胰管占位性病变，准确鉴别胆胰管的良性或恶性疾病，并同时开展取活检、安放支架和电凝消融等治疗。 干细胞移植治疗心衰 自2001年以来，河南省人民医院已完成200例干细胞移植治疗心衰技术，最长追踪超过2年，预后效果显著。心衰的年死亡率由20％～40％下降为0．5％，引起国内外医学界的关注。 心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段或终末阶段，它吞噬人的劳动与生活能力，随时置人以死地，被预测为21世纪最严重的流行病。我国目前约有400万名慢性心力衰竭患者，预计年平均死亡率高达20％～40％。河南省人民医院副院长高恩民带领医务人员，探索用骨髓间充质干细胞治疗心衰，证明干细胞在诱导剂的作用下，在体外能分化成带有心肌横纹润盘结构(为心肌所特有)的心肌样细胞。反复的动物实验也证实，在大鼠的心肌切片中，移植后的干细胞确实在梗死区存活，并且表达了心肌特异性蛋白。临床应用证实，干细胞移植术后两周，患者症状明显改善，4周后坏死的心肌复活，缺血现象明显改变，心功能由四级上升为一级，双下肢浮肿明显消失。康复后能从事一般的体力劳动，生活愉快。 据悉，法国冈城大学医疗中心、美国LDS大学、美国NIH等国外医疗及科研机构相继与该签订合作协议，共同探讨干细胞治疗心肌坏死的疗效、方法及机理。 (魏妍平 杨振岭) 抗癌新药有助饿死肿瘤 据报道，在清华大学合作参与下，烟台麦得津生物工程股份有限公司经过6年的探索，成功研制了重组人管内皮抑制素注射液，已被国家食品药品监督管理局批准为生物制品一类新药。这是世界上首个血管内皮抑制素抗癌新药。 上个世纪70年代，美国哈佛大学医学院JudahFolkman教授提出了“饿死肿瘤疗法”理论，即通过阻断肿瘤新生血管生成，切断肿瘤营养供给，达到抑制和治疗肿瘤的目的。血管内皮抑制素蛋白具有“饿死”小鼠肿瘤，而且不产生耐药性的显著功效。1999年底，国内在世界上首次将血管内皮抑制素大规范成功复性，并在此基础上创造性改变血管内皮抑制素的氨基酸序列，使其药用性能和疗效得到显著提高。该研发项目先后被列为国家重大科技专项课题和“863”计划课题，其中多项自主创新已分别申请国家及国际发明专利。 1