休克患者术中动脉血及呼气末二氧化碳分压关系.doc

休克患者术中动脉血及呼气末二氧化碳分压关系[摘要]目的：研究失血休克患者术中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)间的关系。方法：分别测定20例择期手术患者(对照组)和30例失血休克患者急诊手术中的PaCO2及PetCO2，其中估计失血量＜30%的为实验Ⅰ组(18例)，失血量＞30%为实验Ⅱ(12例)。结果：对照组及实验Ⅰ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异无显著性意义(P＞0.05)，实验Ⅱ组的患者PaCO2和PetCO2之间差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：在临床上对失血量＜30%的休克患者术中的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)间有非常好的相关性，PetCO2能反映PaCO2，而失血量＞30%的休克患者术中PetCO2与PaCO2相关性差。 [关键词] 休克；动脉血气监测；呼气末二氧化碳分压 [中图分类号] R541.6+4[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2008）08（c）-064-02 Relationship between PaCO2 and PetCO2 in operation of shock patients MEI Chao-ming,MO Jia-quan,TANG Bo,CHEN Hai-lian,XIE Rong-zhang (The People’s Hospital of Yunfu City,Guangdong Province,Yunfu 527300,China) [Abstract] Objective:Study the Relationship between PaCO2 and PetCO2 in operation of hemorrhagic shock patients. Methods:Check the PaCO2 and PetCO2 seperatly in 20 selective operation patients and 30 hemorrhagic shock patients,groupⅠ is the patients whose quantity of hemorrhagy＜30%(18 cases) groupⅡ is the patients whose quantity of hemorrhagy＞30%(12 cases).Results:PaCO2 and PetCO2 has no signicant difference between control group and groupⅠ(P＞0.05),PaCO2 and PetCO2 has signicant difference in group Ⅱ(P＜0.01).Conclusion:There have good relationship between PaCO2 and PetCO2 in the quantity of hemorrhagy＜30%,In clinic PetCO2 can refect PaCO2,however,PaCO2 and PetCO2 have poor relationship in the patients whose quantity of hemorrhagy＞30%. [Key words] Shock；PaCO2；PetCO2 失血休克患者多有病情紧急、危重，需尽快急诊手术，动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )是失血休克患者围手术期重要监测指标之一，它不仅能反映肺排出CO2的功能，而且可以了解体内酸碱平衡状态。但在基层医院术中连续采集动脉血测PaC02不仅麻烦、昂贵，可操作性差。而呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测具有无创、简便、反应迅速和连续动态等特点，是PaC02所没有的，为了更好地了解失血休克患者术中动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)间的关系，为临床治疗提供通气维持依据，提高临床治疗水平。 1资料与方法 1.1一般资料 实验组:择期腹部、骨科手术患者20例，胃癌根治术4例，结肠癌根治术7例，胆囊切除术3例，胸腰椎内固定术6例，其中，男12例，女8例；年龄（35.60±19.61）岁；体重（55.27±8.56） kg。实验Ⅰ组:失血休克患者(包括肝脾破裂及四肢创伤)18例，估计失血量＜30%；年龄(36.65±18.12)岁；体重(56.53±9.87) kg。实验Ⅱ组:失血休克患者12例，估计失血量＞30%；年龄（35.48±19.13)岁；体重(57.61±9.24) kg；所有患者术前无心肺疾病史。 1.2麻醉方法