传染科护士实施人文关怀探析.docVIP

传染科护士实施人文关怀探析文章编号：1009-5519（2007）04-0570-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 传染科护士的护理对象是具有传染性的病人,工作风险大,危险性高,往往使护士存在着很大的精神、心理压力,很容易导致心理疲劳、精神紧张,从而出现头痛、失眠、情绪低落、激惹、注意力分散及人际交往紧张等表现,这些将直接影响传染科护士的身心健康和护理工作质量,应引起护理管理者及全社会的重视。让护士们“工作并快乐着”，进而使护士们用快乐的情绪促进病人的康复，达到为病人提供优质服务，促进病人早日康复的目的，增加护理团队的凝聚力和创造力，激发护士的积极性和主动性，可谓真正达到医患双赢。 1传染科护理工作的特点 1.1经血液传播疾病：经血液传播的疾病是指可通过血液、体液途径传播的疾病，具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种[1]。而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）。医务人员被针头刺伤是职业暴露感染血液性疾病的主要传播途径，有报道证实，通过一次性针刺伤或其他经皮方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分别是：6%～30%、3%～10%、0.2%～0.5%[1]，而只需0.004 ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV。由此可见，经血液传播疾病经皮肤损伤可能给医务人员带来的严重危害性。 1.2经呼吸道传播疾病：呼吸道传染病主要通过呼吸道和接触传播，其传染性强，是危害最大的传染病之一，如SARS、人类禽流感、肺结核等，在新的《中华人民共和国传染病防治法》共37种甲、乙、丙类传染病中就有13种为呼吸系统传染病。 1.3其他感染性疾病：经其他途径传播的感染性疾病，如经肠道传播的霍乱、甲肝、戊肝，经接触传播的狂犬病、破伤风等对医务人员也具有一定威胁性。 1.4消毒灭菌剂：护士在工作中接触的各种消毒剂如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢含氯消毒剂等是用于空气、物体表面、地面等消毒常用的挥发性消毒剂，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响，轻者刺激皮肤引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者可中毒或致死。 1.5心理性危害：职业性危害严重威胁着医务人员的身心健康，如发生血源性病原体暴露，尤其是暴露于HBV、HCV和HIV感染病人的血液、体液时，暴露者多数会产生悲伤、害怕、恐惧、消极无奈等极度悲观情绪，给受伤者造成严重的心理伤害，甚至会影响受伤者的工作、生活与家庭，因此对受伤者的心理损害不容忽视。 2传染科护士实施人文关怀可行性方案的探讨 2.1改换医疗用具，完善防护设施：建议政府职能部门加大对传染病的管理及扶持力度，认识到传染科护士锐器伤的严重性，输液中使用静脉留置针，投入资金购置先进的预防针刺伤的护理用具，使用标准的锐器收集箱等，降低锐器伤的发生率。 2.2加强对护士的职业安全教育与培训：必须要增强传染科医务人员的全面防护意识，注意操作的规范和医疗器械的安全使用并呼吁全社会关心和支持传染科医务人员，为她们创造一个安全健康的工作环境，以维护自身的身心健康，稳定传染科护理队伍，提高她们的工作积极性，为传染病的防治工作做出更大贡献。在传染科病区环境中，存在着一些职业危害因素，为了保证传染科护士的职业安全，针对各种危害因素，提出了在护理工作中要采取以下防范措施：加强对护士的职业安全教育与培训，加强督查与考核，严格执行隔离管理制度，尤其是在公共卫生突发事件，采取必要的防护行为，对发生职业意外暴露者给予及时处理与关怀，增强机体免疫力，以尽量避免职业危害。 2.3关心帮助受伤者，提供心理支持：对发生意外暴露的医务人员科室要给予关心、帮助，积极采取措施进行适当的处理和预防用药，进行详细登记，并及时上报医院保健科，进行医学追踪观察，从而解除了该护生的悲伤、恐惧心理。 2.4科学排班，增强机体免疫力：合理安排工作流程，集中安排治疗护理工作，减少护士在不同区域之间的往返次数，防止因工作忙乱而引起的损伤。护士要保持乐观情绪，加强营养，增强体质锻炼，每年定期进行健康体检，进行必要的预防接种。必要时考虑每年给予几天公休假，以保证更好地为病人服务。 2.5护理管理实施人文化管理：护理管理者应认识到护士既有物质和精神上的需要，又有社会和心理方面的需要，其感情和情绪因素对其行为常起支配作用，因此必须从社会心理学的观点出发，注意倾听护士的意见，关心她们的工作、学习、婚恋、家庭，鼓励护士积极参加各种学术活动和有益身心健康的文体活动，帮助和支持护士实现个人理想，对个别护士操作处理时偶尔出现的失误和差错，应真诚、耐心细致地与其共同寻找原因，但应避免使失误的同志有太大压力而导致其它失误的继续发生。在关