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关于医院实施药品零库存探析摘 要 通过了解医院实施药品零库存的必要性，探讨实施药品零库存的优点及可能存在的问题，并提出相应的解决方法，体现药品零库存的可操作性及相对于传统仓储的优越性，表明药品零库存的实施是医院综合效益提高的一项势在必行的举措。 关键词药品 库存 管理体制 综合效益 中图分类号：R954 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)10-0498-02 药品作为预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，其供给和需求具有连续性和不确定性。因此，医院必须保持适度的药品库存，同时，因各项因素的制约，药库需要实施高效及准确的库存控制及管理体制，在保证药品质量的同时确保药品供应链的正常流通，最大程度地提高医院的综合效益[1]。 1药品零库存的理解 药品零库存并不是真正意义上的无库存，而是指对于常用且用量大的药品，在避免缺货的前提下，药库无库存，药品配送公司在接到药品采购计划后即送货，药库验收药品合格后立即办理入库、出库手续，运送至各药房使用，而其它药品，药库需要根据使用情况控制合适的库存。 2药品零库存的必要性 第一，药品是特殊商品，其仓储管理要求较高，需要占用大量的空间，同时，药品有一定的有效期，而且要确保药库保持一定的温度和相对湿度；第二，药品的仓储需要一定的成本并存在损耗的风险，还影响到资金的周转，而药品采购管理及其成本控制是医院总体运营成本中的重要影响因素，因此，库存管理作为医院药品供应链的一个重要环节，在保证临床用药需要及药品安全的前提下，实现高效、准确的库存控制和采购管理，在确保药品正常流通的同时提高库存管理工作水平，能有效提高医院流动资金的周转速度，减少药品报耗率，降低运营成本[2]。 3药品零库存的优点 3.1推动医药卫生体制改革，促进药房管理的科学化 国务院体改办等8部委在2000年发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》， 明确提出要“在逐步规范补助方式和调整医疗价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税”。作为发展方向，门诊药房也可能社会化，零库存将起促进推动作用。对医院来说，将药库转移到药品流通企业是医院由自办服务向购买服务过渡的有益尝试，能够促进医院进一步发展和提升竞争力。实行药品零库存可以与医院其它相关的管理系统同步，规范药品信息，并逐步过渡到数量管理、实耗实消、逐日平帐的管理模式。 3.2优化库存结构，减少药品的耗损 实施药品零库存可以有效地控制药品进、出、购、销、存和用等环节，用量大的及常用的药品直接配送到药房，降低药库的药品库存，优化药品供应链，提高运行效率，保证临床用药需要。传统的药品储存受库存条件、药品效期、药品调价、新药应用、老药淘汰、药品不良反应及用药的不确定性等因素的影响，造成药品损耗率增加。实施药品零库存，存量少、周转快，以上各种不利因素的影响大大减少，药品的损耗也会降低。 3.3有助于推进药学服务的发展 实施药品零库存有助于药剂科的工作重点从药品流通转向临床药学，转向如何开展合理用药、减少药物不良反应、开展全程化药学服务上来，从而真正体现药师的职责。 3.4降低成本，提高流动资金的周转率 传统的药品仓储会占用大量资金，增加医院运营成本。实施药品零库存可使医院减少大量的库房投入和支出，为医院减少大量运营成本，提高流动资金的周转率，同时节约药品供应环节中的人力资源成本。 4实施药品零库存存在的问题及应对措施 门诊药房及住院药房临床用药需求信息传送不及时会使药品采购及供应滞后，配送公司也会出现供货时间、品种不合规定和个别药品缺货等情况[3]。药库采购及管理人员需要不断地接受及提交少量多次的药品采购及库存计划，需要先进和系统的程序及方法提高工作效率，确保信息传送的准确与及时。 针对以上问题，药房与药库、药库与配送公司可以建立信息交换平台，实现连贯的网络操作管理，对医院全部药品有关信息实现在线监控，快速制订药品采购计划，快速传输并完成药品采购和入、出库操作，配送公司也可以提高配送效率，实行“准时制配送”，同时需要建立应急配送机制、退药情况处理和财务核算方法等[4]。 总之，在应对竞争日益激烈的医疗市场环境下，医院应该实施药库管理的科学化与信息化，实施药品零库存，促进药品进、出、购、销、存和用的准确性与及时性，让药品零库存成为医院提高经济效益、社会效益以及提升市场竞争力的有力举措[5]。 参考文献 [1] 蔡晓波，丰嘉驹，姚永康.关于医院药库管理目标的探讨［J］．中国药房，2005，16(10)：744-745. [2] 付云云.关于医院药品库存控制的探讨［J］．海峡药学，2006，18(6)：200-201. [