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功能性房室传导阻滞32例临床研究[摘要] 目的：分析功能性房室传导阻滞的临床特点。方法：对32例功能性房室传导阻滞的临床资料进行分析。结果：32例中，合并电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、肾功能不全者合计26例，占病例总数的81.3%，合并其他心律失常者合计20例，占病例总数62.5%，有1例半年后出现器质性房室传导阻滞。结论：除主要病因外电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、肾功能不全等因素是导致功能性房室传导阻滞的合并因素；合并其他心律失常是功能性房室传导阻滞的一个特征；功能性房室传导阻滞长期随访是有必要的。 [关键词] 房室传导阻滞；功能性；临床分析 [中图分类号]R541 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-176-02 Clinical analysis in 32 patients with functional atrial-ventricular block SU Yu,AN Guang-yu,ZHENG Jiang-hong （Cardiology department of Zhangye People’s Hospital,Zhangye 734000,China） [Abstract] Objective：To analysis the clinical character of functional atrial-ventricular block. Methods：To analysis clinical information in 32 patients with functional atrial-ventricular block. Results：In 32 patients with functional atrial-ventricular block, 81.3% complicated with electrolyte disturbances ,acid-base disturbances and renal inadequacy, and 62.5% complicated with other type of arrhythmia，One case occurred with organic atrial-ventricular block after six monthes. Conclusion：Besides main cause, electrolyte disturbances ,acid-base disturbances and renal inadequacy are complicated factores in functional atrial-ventricular block , It is characteristic of functional atrial-ventricular block with other type of arrhythmia,It is necessary to followup in patients ever with functional atrial-ventricular block [Key words] Atrial-ventricular block；Functional；Clinical analysis 功能性房室传导阻滞是由于不同原因所致传导系统功能性变性引起的传导功能改变疾患，现将我院自1999年3月～2006年12月诊治的32例报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 32例中，年龄44～76岁，平均年龄54岁，其中男性22例，女性10例。基础疾病：风湿性心脏病4例，原因不明瓣膜病1例，慢性肺心病5例，冠心病11例，扩张型心肌病3例，甲状腺功能亢进Graves病2例，慢性肾功能不全6例。 1.2诊断标准 全部病例诊断均按《实用内科学》的标准[1]，传导系统功能性变性如迷走神经亢进、缺氧、电解质紊乱、药物作用、甲状腺功能亢进等不同原因引起的功能改变，并经相应的针对性治疗后恢复正常的房室传导，心电图P-R间期＜0.20 s并观察1月以上未再出现房室传导阻滞。 1.3 导致功能性房室传导阻滞的病因 洋地黄中毒13例，12例服用地高辛，其中6例在常规剂量范围0.125～0.5 mg/d，6例超过常规剂量，0.5～0.75 mg/d，用药时间5～13 d，1例静脉注射西地兰，24 h剂量0.4 mg；心得安中毒3例，剂量为60～180 mg/d，用药时间2～7 d；酰心安中毒2例，剂量分别为50 mg/d、5 d，100mg/d、4 d；普罗帕酮1例，剂量为450mg/d，3 d；高钾血症8例，血