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博乐欣及多虑平治疗抑郁症对照探究【摘要】目的：比较博乐欣与多虑平的临床疗效和不良反应。方法：将48例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组，分别给予博乐欣与多虑平治疗，疗程6周。使用汉密顿抑郁量表（HAMD）和不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组有效率分别为84.6%和81.8%，两组差异无显著性（P0.05）。不良反应方面博乐欣较少。结论：博乐欣是一种疗效好且安全的抗抑郁药，起效快，适于门诊和住院的抑郁症患者。 【关键词】抑郁症；博乐欣；多虑平 文章编号：1009-5519（2007）12-1792-01 中图分类号：R5 文献标识码：B 博乐欣是一类新型抗抑郁剂，它选择性抑制5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素（NE）的再摄取，从而提高了突触间隙5-HT和NE的浓度，产生明显的抗抑郁效应。由于它对其他神经递质如H1受体无亲和力，故无H1受体被阻断时所引起的食欲增强、体重增加、镇静和嗜睡等不良反应。为了观察博乐欣的疗效及不良反应, 我们将其与传统的三环类抗抑郁药多虑平作临床对照研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 对象：在我院门诊或住院治疗并能定期随访的抑郁症患者，经再诊断符合CCMD-3抑郁症标准，汉密顿抑郁量（HAMD）前17项≥18分，排除有脑器质性疾病和严重躯体疾病，无药物、酒精依赖和滥用史者。 1.2 方法：将符合入组标准的患者48例随机分为博乐欣组（研究组）和多虑平组（对照组），研究组26例，其中男12例，女14例，年龄19～67岁，平均（41.2±12.8）岁，病程3～39个月，平均（6.8±6.4）个月。对照组22例，男9例，女13例，年龄20～63岁，平均（40.3±12.7）岁，病程2.6～40个月，平均（5.3±6.6）个月。两组间在性别、年龄、病程等临床资料相似，治疗前HAMD总分经t检验差异无显著性（P＞0.05 ）。 博乐欣开始剂量每天25 mg，以后根据病情调整剂量，1周加至治疗剂量，最大每天175 mg，平均（100±25）mg。多虑平每天25 mg开始，在10天内逐渐加至治疗剂量，最大剂量200 mg，平均（115 ±15）mg。疗效评定采用HAMD量表，不良反应评定采用不良反应量表（TESS），患者分别于治疗前、后2、4、6周各评定HAMD、TESS 1次，根据HAMD的减分率评定临床疗效：HAMD总分减分率≥80%为痊愈，≥40%为好转，＜40%为无效。患者分别在治疗前及治疗后2、4、6周末查血、尿常规及心电图，在治疗前后6周各查肝功1次。 1.3 统计学方法：采用t检验和χ2检验进行比较。 2 结果 2.1 经6周治疗后研究组和对照组总有效率（痊愈+好转）分别为84.6%和81.8%，经χ2检验差异无显著性（P0.05）。见表1。 2.2 两组患者经6周治疗后，与治疗前比较HAMD均明显下降，经t检验差异有显著性（P0.05），研究组在治疗2周后即出现明显改善，起效时间比对照组快，经t检验P0.05），而博乐欣临床显效更快，这与国内一些报道相似[2，3]。在药物不良反应方面，博乐欣除在失眠、血压升高发生率高于多虑平外，嗜睡、口干、便秘、心悸、视物模糊等均较少出现，患者更易于接受，治疗依从性较好。通过此研究，我们认为博乐欣抗抑郁效果肯定，起效时间快，能迅速控制抑郁症状，降低自杀风险，且不良反应小，值得在门诊和住院的抑郁症患者中推广应用。 参考文献： [1] 朱玉卿，台 勇. 氟西汀治疗老年抑郁症对照研究[J]. 临床精神医 学杂志，2000，10（2）：116. [2] 陈玉辉，严 明. 盐酸万拉法新治疗抑郁症的临床分析[J]. 中华精 神科杂志，2001，34（2）：68. [3] 王德刚，陈海支，尹 刚，等.万拉法新与氟西汀治疗抑郁症患者对 照研究[J].临床精神医学杂志，2001，11（2）：107. 收稿日期：2007-02-09 1