卵巢过度刺激综合征超声诊断价值.doc

卵巢过度刺激综合征超声诊断价值[摘要] 目的：探讨超声检查对卵巢过度刺激综合征的诊断价值。方法：动态监测卵巢过度刺激综合征的声像图改变。结果：10例患者卵巢体积增大呈均势性，卵泡数目增多呈均势性增长，其中，8例伴腹腔积液，2例腹腔积液伴胸腔积液。10例中6例未受孕，4例受孕，2例单胎，2例双胎，其中1例双胎胎停育。结论：超声检查对卵巢过度刺激综合征的预防、诊断、治疗具有重要的临床价值，是首选的方法。 [关键词] 卵巢过度刺激综合征；超声检查；超声诊断 [中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-090-02 Ultrasonic diagnostic value of OHSS LIU Si-yi,CAI Yong-qiu (Ultrasound Department of Guangdong Maoming People’s Hospital,Maoming 525000,China) [Abstract] Objective:To study the ultrasonic diagnostic value of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).Methods:The changes of acoustic image for OHSS had been monitored dynamically.Results:Of 10 cases patients, whose ovary dimensions had uniformly enlarged and numbers of follicle had homogeneously grown, 8 cases complicated with ascites and 2 cases had ascites combining with hydrothorax.Among 10 cases patients, 6 cases were not pregnant and 4 cases pregnant, including 2 cases of monocyesis and 2 cases of twin pregnancy (one case of twin fetus had stopped growing).Conclusions:Ultrasonic check is clinically significant for the prevention, diagnosis and treatment of OHSS, which is a first choice method. [Key words] Ovarian hyperstimulation syndrome;Ultrasonic check;Ultrasonic diagnosis 在药物诱导超促排卵治疗排卵功能障碍性不孕中，易发生卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）。本文收集我院1998年1月～2007年12月OHSS 患者10例进行回顾分析和总结，探讨超声检查对OHSS 的诊断价值。 1资料与方法 1.1一般资料 10例OHSS 患者中，年龄23~39岁，平均29岁。由于本地区治疗不孕不育未开展体外受精与胚胎移植技术，10例均是服用克罗米芬（CC）或注射人绝经期促性腺激素（HMG）后用绒毛膜促性腺激素（HCG）诱导超促排卵，自然同房者。 1.2仪器方法 使用ALOKA-SSD-5500SV彩超，凸阵探头，频率3.5 MHz。膀胱适度充盈，经腹部于耻骨上进行纵、横、斜、扇形多切面探查，观察使用促排卵药物前后子宫、卵巢动态变化，记录子宫内膜厚度、卵巢大小、卵泡大小及数目及有否胸、腹腔积液、心包积液，有者记录并测值。 2结果 2.1一般表现 2.1.1本组年轻、体瘦、多囊卵巢综合征患者多见。 2.1.2 OHSS患者中，双侧卵巢全部均势性增大，呈多囊改变，囊内透声好，卵巢直径≤5 cm 1例，5～12 cm 7例，12 cm 2例。 2.1.3用HCG前卵泡数目≥10个，等大，直径1.5～2.0 cm；用HCG后全部有卵泡数目增多，≥20个以上，多呈均势性增长，卵泡直径2.5～3.5 cm，壁增厚0.3～0.4 cm，个别直径＞5.6 cm。 2.1.4子宫内膜无特征性变化。 2.1.5用药5～7 d出现腹腔积液，顺序为从子宫直肠窝到肝肾间隙、脾肾间隙到肠间隙，最后出现胸腔积液，本组病例未见心包积液，亦未见仅有胸腔积液者。