县级疾病预防控制中心现状及问题探析.doc

县级疾病预防控制中心现状及问题探析[摘要] 目的 了解县级疾控中心机构现状及主要存在的问题。方法 采用实地调查、咨询等方式,调查县区疾控中心现状及问题。结果 调查的12个县级疾病控制中心,7个疾病控制中心无高级专业技术人员。人员费支出递增大于事业费递增。机构经费总支出中自筹占近50%。结论 全市县级疾病控制中心人员编制及技术人员出现人才断层,严重缺乏学科带头人。存在政府投入不足,编制过紧,人才缺乏和机构不合理等问题。 [关键词] 公共卫生; 现状; 发展对策; 疾病控制 [中图分类号] R197.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-69-02 真正引起全社会对公共卫生问题的高度重视,源于2003年春“非典”的爆发流行。同年,全国卫生工作会议提出我国公共卫生体系建设的总目标:争取利用3年左右时间,建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系。我省卫生监督体制和疾病预防控制体制改革的序幕正式拉开。九江市地处江西北部,辖9县4区1局共15个行政县(区),人口约460万,由于地方经济欠发达或其他主观原因;各县区完成疾控与监督卫生体系改革的时间各不相同,最早成立县疾控中心是在2003年5月,最迟成立县疾控中心的时间为2008年6月,时间跨度为五年,其中2区1局因为辖区人口少和卫生机构不完善,疾控与监督体制还不适应分开运作。为了解县区疾控中心的目前状况及存在问题,本文对其中12个县级疾病控制中心现状进行调查,就存在的问题提出对策。 1 疾病控制中心现状调查 1.1 人员编制及构成 12个县级疾控中心目前在职人员452人,超编31人;卫生专业技术人员319人,占总人数的70.6%;高级职称人员9人,占技术人员的2.8%。中级专业技术人员175人,占技术人员总数的54.9%;初级人员135人,占技术人员总数的42.3%。7个县没有高级职称卫生专业人员,4个县各有1名高级卫生专业人员,1个县5名高级卫生专业人员。非卫生专业人员133人,占总人数的29.4%,其中管理人员60人,工勤人员73人。本科以上学历69人(15.3%),大专学历200人(44.2%),中专以下183人(40.5%)。 1.2 内部科室设置 因地域差别,8个县的血防机构单立,2个县无血防机构,2个县血防并入疾控中心;5个县区结防机构单立,其他均设置在疾控机构。各县区疾控机构设置共同的科室有:办公室、预防接种门诊、检验科、疾病控制(传防)科、公共卫生科。健康教育科、免规科单独设置有5个县区疾控机构。 1.3 基础设施及经费支出 12个县级疾控机构工作用房约20100m2;其中6家机构近年新建办公楼;实验室用房面积约7800m2;实验室万元以上的仪器设备约50台,其中进口设备5台分属2个疾控机构。虽县区级机构事业费近年来递增,但同期人员费支出递增比例超出事业费的递增比例,年度经费支出中自筹经费约占50%。 2 机构体系存在的问题 2.1 编制偏紧,人才缺乏,结构不合理 人员超编最多的县级疾控中心为16人,高级技术人员比例失调,出现人才断层,学科带头人缺乏严重。科室设置达不到县级疾控机构设置的要求,不利于工作的开展。近年来招收专业技术人员困难,外出进修培训机会极少,知识更新慢。 2.2 基础设施及经费投入不足 尤其是实验室设备过于陈旧落后;难以对应突发卫生事件;区域经济发展落后导致卫生事业经费投入不足,70%县区人员经费拨款不足;由于改革后加强基础性建设,50%县区有欠外债情况,最高达300万以上。 2.3 与卫生监督工作配合不协调 由于正处体制改革的初期,大多数疾控机构与卫生监督机构工作存在矛盾,工作合作不愉快。具体表现在监督检测收费的分成比例上的矛盾。 3 县(区)级疾控预防控制机构发展对策 3.1 政府要重视疾控机构的建设 3.1.1 加强对疾控工作的领导协调,建立以政府为指导、多部门合作、全民参与的工作机制[1]。结合“十一五规划”,将重点传染病、慢性病的防治工作纳入国民经济和社会发展计划,加大本级政府财政投入,争取省、市级财政的支持,开展项目促进工作发展。 3.1.2 政府部门在组建疾控和监督机构时,要按照同时加强的原则,不要简单地将原卫生防疫机构一分为二。要合理的定编定岗。实行人员准入和人才引进制度,实施以全员聘用制为核心的人事制度改革。 3.1.3 保障疾控中心纯公共卫生服务(如第一类疫苗的免费接种、突发公共卫生事件的处理等)的全额负担供给;减少对疾控中心开展有偿服务的收入的调控比例或免于调控,保证地方财政整套项目经费的供给。 3.1.4 化解矛盾,促进卫生事业新开展