参麦注射液治疗脑梗死47例临床疗效研究.doc

参麦注射液治疗脑梗死47例临床疗效研究文章编号：1009-5519（2007）03-0384-02 中图分类号：R25 文献标识码：B 脑梗死在中老年人中发病率、致残率均较高，已成为危害健康的重要因素。近年来，我院运用参麦注射液(四川三精升和制药有限公司生产)治疗脑梗死患者47例，并与常规治疗组进行对比，现报道如下。 1资料与方法 1.1病例选择：93例入选患者均为经头颅CT或MRI证实为脑梗死后72小时以内的住院患者，均排除严重肝、肾疾病，慢性肺气肿，恶性心律失常，血液病患者，均为首次发病。 随机将93例患者分为参麦注射液治疗组(47例)、常规对照组(46例)。其中治疗组：男25例，女22例，年龄45～85岁，平均58.5岁，神经功能缺损评分平均（20.06±8.06）分。对照组：男24例，女22例，年龄42～86岁，平均59.2岁，神经功能缺损评分平均（21.01±8.21）分。两组年龄、性别及治疗前神经功能缺损程度差异均无显著性。 1.2治疗方法：治疗组：用5％葡萄糖注射液(或生理盐水)250 ml加参麦注射液60 ml，静脉滴注，每日1次。生理盐水250 ml加胞二磷胆碱1.0 g，静脉滴注，每日1次，均14天。对照组：单用生理盐水250 ml加胞二磷胆碱1.0 g，静脉滴注，每日1次，共14天。两组均用肠溶阿斯匹林150 mg口服，每日1次，均14天。两组中出现大面积脑梗死，有脑水肿症状者辅以20％甘露醇150 ml，静脉滴注，每日2～4次，共3～5天，合并高血压、糖尿病者均予以相应处理。 1.3疗效评定：根据1986年的全国第二届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”评分，在用药前及用药后15天各记录1次，转归分5个等级：（1）基本治愈：病残程度0级。（2）显著进步：功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1～3级。（3）进步：功能缺损评分减少8～20分。（4）无变化：功能缺损评分减少或增加不足8分。（5）恶化：功能缺损评分增加9分或更多。 2结果 2.1两组疗效比较：治疗组47例中基本治愈17例(36.17％)，显著进步15例(31.91％)，进步7例(14.89％)，无变化5例(10.64％)，恶化3例(6.38％)。总显效(基本治愈+显著进步)32例(68.09％)，总有效(总显效加进步)39例(82.98％)。对照组46例中基本治愈14例(30.43％)，显著进步14例(30.43％)，进步7例(15.22％)，无变化7例(15.22％)，恶化4例(8.70％)。总显效28例(60.87％)，总有效35例(76.09％)。说明两种方法治疗脑梗死均有效，参麦注射液治疗组疗效明显优于常规治疗组。 2.2参麦注射液使用过程中无1例出现不良反应。 3讨论 3.1脑梗死的发病机理：主要是：动脉粥样硬化、血液黏稠度增高，形成血栓阻塞脑血管所致。属祖国医学“中风”范畴。属年老肝肾不足、气虚血瘀、气血不畅之证。 3.2参麦注射液是按中医古方“生脉散”组方，由红参、麦冬、五味子经科学提炼而成的静脉注射液。以红参补元气、壮真阳；麦冬、五味子养阴、补肾精。取阴阳互根互生之理，具有大补元气、活血化瘀之功。参麦注射液中主要成分人参皂甙能促进前列腺素E2的合成，抑制血栓素生成，抑制白细胞被激活后产生氧自由基等，麦冬亦有清除氧自由基作用。五味子能减少脂质过氧化。因此从中西医角度来看参麦注射液可以发挥改善微循环，抑制血栓形成以及保护脑细胞的作用。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1