参黄汤治疗急性皮炎湿疹86例疗效观察.doc

参黄汤治疗急性皮炎湿疹86例疗效观察关键词：参黄汤；皮炎湿疹 中图分类号： R758.23 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0549-01 本科于2004年12月至2007年10月对86例皮炎湿疹患者进行维生素C、钙剂等治疗，并与同期 应用维生素C、钙剂等配合自拟中药“参黄汤”外洗治疗86例患者进行对比观察，后者疗效较好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 172例患者均为门诊确诊者，随机分为两组：治疗组86例，男45例，女41例，病程5d至 1个月；年龄7～72岁，平均24.5岁；对照组86例，男40例，女46例，病程4d至1.5个 月；年龄7～75岁，平均25.1岁。两组患者一般情况无统计学差异，有可比性。排除标 准：妊娠或哺乳期妇女；伴有严重心、肝、肾、脑等方面疾病者；近期内用过或还在使用糖 皮激素、免疫调节剂、免疫抑制剂患者；患有糖尿病及其它皮肤病患者；年龄小于7岁或 大于75岁患者。 1.2 治疗方法 对照组：5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙10ml+维生素C 2g静脉滴注，1次/d，马来酸氯苯那 敏片4mg口服，3次/d，盐酸赛庚啶片4mg口服，3次/d，西咪替丁片0.3g口服，3次/d，谷 维素片20mg口服，3次/d，每周为1个疗程；治疗组：在应用上方的基础上加用自拟中药“ 参黄汤”（成分：黄柏30g，苦参30g，白癣皮30g，百部30g，艾叶15g，五倍子30g），儿童 处方剂量酌减，加水3000~5000ml，煮沸5~10min，药液放至温度适合外洗患处， 每次20~30min，1剂/d，2次/d，上午、下午各1次，当天上午用过的洗液 下午重新煮沸后可再次使用。每周为1疗程，疗程结束观察疗效。 1.3 疗效判定标准［1］ 治愈为皮损全部消退，瘙痒完全消失；显效为皮损消退70%，瘙痒明显减轻；好转为皮损消 退50%，瘙痒减轻；无效为皮损消退≤50%或瘙痒无改善。有效率以痊愈加显效计。 1.4 统计学处理 采用χ2检验 2 结果 2.1 治疗结果 治疗组有效率为90.7%，对照组有效率为58.1%，两组疗效比较差异有显著性（χ2=26.47 ，P0.01），详见表1。 2．2 不良反应 两组大部分患者均有不同程度嗜睡，但药效过后又恢复正常，治疗组有2例患者由于 外洗中药药液时，不慎受凉出现轻度恶心、呕吐现象。 3 讨论 皮炎湿疹属变态反应性皮肤病，病程长短不一，治疗不当会变成慢性，单纯西医治疗效果 不佳。中医认为，皮炎多由于外受辛热之毒或接触某物质，因禀赋不耐、皮毛腠理不密，毒 热湿蕴于肌肤而发病。湿疹常因饮食失节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使 湿热内蕴，造成脾为湿热所困，复感风、湿、热邪，内外邪气相搏，充于腠理，浸淫肌肤， 发于本病［2］。在用西药抗过敏治疗的基础上，用中药“参黄汤”外洗患处，使药 液直接通 过皮肤渗透吸收，起到消炎、收剑、止痒、消肿的作用。黄柏、苦参、白癣皮、五倍子清热 解毒、燥湿，百部、艾叶有杀虫止痒之功效。中西医结合治疗，从抗组胺、抗炎、调节免 疫等多环节抑制和阻断皮炎湿疹类皮肤病的进程，发挥两类药物的最大疗效［3］。 研究表明 ，加用中药“参黄汤”外洗，与单纯抗过敏治疗比较疗效满意，且无明显副作用，值得广 大同仁借鉴。 参考文献： ［1］ 李金辉，张丽丽.中西医结合治疗皲裂性湿疹43例［J］.中国皮肤性病学 杂志，2007，21（10）：638. ［2］ 段岚桦，杨慧敏.清热除湿汤加减治疗急性湿热性皮肤病的体会［J］.中 国中西医结合皮肤性病学杂志，2007，6（1）：43. ［3］ 郭萍，任庆云.中药治疗皮炎湿疹56例疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂 志，2007，21（9）：549. (收稿日期： 2008-03-19) ［责任编辑 高莉丽 王慧瑾］ 1