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双水平正压通气对ARDS患者心肺保护作用[摘要] 目的 探讨双水平正压（BIPAP）通气对ARDS患者的心肺保护作用。方法 对比观察双水平正压通气与同步间歇指令通气（SIMV）对ARDS患者氧合指数（Pao2/Fio2）、心排指数（CI）以及平均动脉压（MAP）的影响。结果 与同组通气前比较，两组机械通气后各时点Pao2/Fio2均显著提高（P均＜0.01），通气1h CI与MAP均显著降低（P均＜0.01），此后逐渐恢复；组间比较，BIPAP组通气24h与48h Pao2/Fio2（分别为203.96±7.04与275.31±6.24）较相同时点SIMV组（183.45±6.95与214.22±7.03）提高更为明显，差异具有统计学意义（P均＜0.01）；BIPAP组于通气1h与24h对CI、MAP的影响较SIMV组相同时点小，差异具有统计学意义（P均＜0.01），于48h则与相同时点SIMV组无显著性差异（P＞0.05）。结论 双水平正压通气有助于改善ARDS患者的Pao2/Fio2，同时对循环干扰较小，具有明显的心肺保护作用。 [关键词] 双水平气道正压通气； 同步间歇指令通气； ARDS [中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2009）13-01-03 Cardiopulmnary Protective Eff