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口腔正畸-尿路感染-带状疱疹-高血压冬季保健.doc

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口腔正畸-尿路感染-带状疱疹-高血压冬季保健

口腔正畸/尿路感染/带状疱疹/高血压冬季保健口腔正畸 张汉东 华中科技大学同济医学院附属协和医院 口腔科 门诊时间:周一上午、周三下午 韩俊 华中科技大学同济医学院附属协和医院 口腔科 门诊时间:周一上午、周五上午 问:我今年23岁,牙齿长得不是很整齐,可以去医院矫正吗? 张汉东:通俗地讲,口腔正畸就是将不整齐的牙齿排列整齐,矫治的目标是美观、健康、功能、稳定。一般地说,儿童和成人都可以进行正畸治疗。有效的正畸治疗不仅能改善牙齿的外观,还可以防止牙龈萎缩、牙龈出血、牙齿松动等口腔疾病的发生。建议你去当地大医院的口腔正畸科就诊,接受正规的正畸治疗。 问:我女儿今年12岁,牙齿长得不好,什么时候可以开始治疗? 张汉东:一些牙颌畸形需要早期治疗(3~5岁),如“地包天”等。一般的牙颌畸形在恒牙开始萌出的时候(8~10岁)就应到正畸医生处咨询、检查。目前认为,正畸的最佳年龄为青春期(女孩11~13岁,男孩12~14岁)。此时牙齿替换完毕,但颌骨仍有发育潜力,是进行固定矫治的最佳时期。成人期因牙齿及颌骨的生长发育已基本完成,矫治速度与矫治效果不如儿童期和青少年时期。 问:我想去医院“箍牙”,但听说疗程很长,是这样吗? 张汉东:由于牙颌畸形的程度,患者的年龄、身体状况、合作态度,以及医生的技术水平不同,正畸治疗所用的时间也有所不同。一般需治疗2年左右,然后转入保持期。只要你与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生,保护矫治器不损坏,正畸治疗的时间就会大大缩短。 问:我很想去医院把牙齿整得齐一点,但又觉得在牙齿上套个“金属圈”特别难看,有没有其他办法可以治疗? 张汉东:目前临床上常用的固定矫治器多为金属托槽,确实有碍美观。不过,现在已有多种适合不同人群需要的“美观矫治器”诞生,如陶瓷托槽、无托槽隐形矫治器、舌侧矫治器等,更加美观和隐蔽,但费用较高。你可到当地大医院的口腔科就诊,选择合适的矫治方法。 问:我想去医院正畸,不知道具体流程是怎么样的? 韩俊:一般地说,患者挂号后到口腔正畸科就诊,经医生检查、诊断后,就可以开始正畸治疗。治疗前,一般需要进行一系列的准备工作,如取牙颌模型、照面像、拍X线定位片、化验肝功能等。医生要根据模型分析、X线头影测量的数据结果来制定矫治计划。此外,正畸前还需治疗牙体、牙周疾病,如龋齿、牙结石等。正畸治疗的疗程较长,一般为1~2年。治疗期间要定期复诊,固定矫治器每3~4周复诊一次,活动矫治器每两周复诊一次。对此你要有充分的思想准备,不能急于求成,尽量避免半途而废。 问:我明天去医院复诊,要开始戴矫治器了,需要注意些什么? 韩俊:一般地说,患者刚开始戴矫治器的时候,会有轻度疼痛、酸胀等不适,这是正常现象,过些日子会慢慢适应。矫治期间,饮食上应有所注意,不要吃过硬、过黏的食物,前牙不要直接啃咬过硬的食物,以防损坏矫治器。此外,治疗期间应保持口腔卫生。因为正畸治疗时,牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降,口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易罹患龋齿、牙龈炎等口腔疾病。无论是儿童还是成年人都必须坚持每天早晚和饭后认真刷牙。每次刷牙时,一定要干净彻底,不能草率了事。 尿路感染 朱彤莹 复旦大学附属华山医院肾内科 专家门诊 周四上午 问:我女儿8岁,昨天去医院体检,尿常规提示有红细胞和白细胞。医生怀疑是尿路感染。我们平时很注意卫生的,怎么会得尿路感染呢? 朱彤莹:尿路感染是一种很常见的感染性疾病,20%~30%的女性在其一生中曾有过尿路感染。正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有细菌存在,但一般不引起感染。在某些特殊情况下,如尿路器械检查、尿液反流等,可能导致细菌进入膀胱。正常膀胱具有清除细菌的能力,当其防御机制受到损害,同时有诱发因素(如疲劳等)时,尿路感染就容易发生。女性尿道口与肛门接近,尿道短、直而宽,尿道括约肌作用较弱,细菌易沿尿道口上行至膀胱,比男性更容易发生尿路感染。 问:我今年48岁,近两年尿感屡治屡犯,去过很多大医院,总不见好,有什么好办法吗? 朱彤莹:首先,对于屡治屡犯的尿路感染,最好在抗生素治疗前先做一次尿液细菌培养+药物敏感试验,以了解是什么细菌所引起的感染,以及这种细菌对什么抗生素敏感。随后,根据试验结果选择敏感抗生素进行正规治疗,有的患者可能需要几种抗生素交替使用。其次,应寻找并去除导致尿路感染久治不愈的诱发因素,如泌尿道梗阻或泌尿系统畸形,导尿、膀胱镜检查等尿道器械操作,糖尿病、长期使用肾上腺皮质激素等。第三,中老年女性雌激素水平下降也会导致尿道防卫功能下降,容易发生尿路感染。在医生指导下适当补充雌激素对此类患者有效。 问:我前两天参加单位组织的

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