口腔正畸-尿路感染-带状疱疹-高血压冬季保健.doc

口腔正畸/尿路感染/带状疱疹/高血压冬季保健口腔正畸 张汉东 华中科技大学同济医学院附属协和医院 口腔科 门诊时间：周一上午、周三下午 韩俊 华中科技大学同济医学院附属协和医院 口腔科 门诊时间：周一上午、周五上午 问：我今年23岁，牙齿长得不是很整齐，可以去医院矫正吗？ 张汉东：通俗地讲，口腔正畸就是将不整齐的牙齿排列整齐，矫治的目标是美观、健康、功能、稳定。一般地说，儿童和成人都可以进行正畸治疗。有效的正畸治疗不仅能改善牙齿的外观，还可以防止牙龈萎缩、牙龈出血、牙齿松动等口腔疾病的发生。建议你去当地大医院的口腔正畸科就诊，接受正规的正畸治疗。 问：我女儿今年12岁，牙齿长得不好，什么时候可以开始治疗？ 张汉东：一些牙颌畸形需要早期治疗（3～5岁），如“地包天”等。一般的牙颌畸形在恒牙开始萌出的时候（8～10岁）就应到正畸医生处咨询、检查。目前认为，正畸的最佳年龄为青春期（女孩11～13岁，男孩12～14岁）。此时牙齿替换完毕，但颌骨仍有发育潜力，是进行固定矫治的最佳时期。成人期因牙齿及颌骨的生长发育已基本完成，矫治速度与矫治效果不如儿童期和青少年时期。 问：我想去医院“箍牙”，但听说疗程很长，是这样吗？ 张汉东：由于牙颌畸形的程度，患者的年龄、身体状况、合作态度，以及医生的技术水平不同，正畸治疗所用的时间也有所不同。一般需治疗2年左右，然后转入保持期。只要你与正畸医生合作良好，按时复诊，保持口腔卫生，保护矫治器不损坏，正畸治疗的时间就会大大缩短。 问：我很想去医院把牙齿整得齐一点，但又觉得在牙齿上套个“金属圈”特别难看，有没有其他办法可以治疗？ 张汉东：目前临床上常用的固定矫治器多为金属托槽，确实有碍美观。不过，现在已有多种适合不同人群需要的“美观矫治器”诞生，如陶瓷托槽、无托槽隐形矫治器、舌侧矫治器等，更加美观和隐蔽，但费用较高。你可到当地大医院的口腔科就诊，选择合适的矫治方法。 问：我想去医院正畸，不知道具体流程是怎么样的？ 韩俊：一般地说，患者挂号后到口腔正畸科就诊，经医生检查、诊断后，就可以开始正畸治疗。治疗前，一般需要进行一系列的准备工作，如取牙颌模型、照面像、拍X线定位片、化验肝功能等。医生要根据模型分析、X线头影测量的数据结果来制定矫治计划。此外，正畸前还需治疗牙体、牙周疾病，如龋齿、牙结石等。正畸治疗的疗程较长，一般为1～2年。治疗期间要定期复诊，固定矫治器每3～4周复诊一次，活动矫治器每两周复诊一次。对此你要有充分的思想准备，不能急于求成，尽量避免半途而废。 问：我明天去医院复诊，要开始戴矫治器了，需要注意些什么？ 韩俊：一般地说，患者刚开始戴矫治器的时候，会有轻度疼痛、酸胀等不适，这是正常现象，过些日子会慢慢适应。矫治期间，饮食上应有所注意，不要吃过硬、过黏的食物，前牙不要直接啃咬过硬的食物，以防损坏矫治器。此外，治疗期间应保持口腔卫生。因为正畸治疗时，牙齿和牙周组织的抗病能力有所下降，口腔卫生不良会导致牙齿和牙周比平时更容易罹患龋齿、牙龈炎等口腔疾病。无论是儿童还是成年人都必须坚持每天早晚和饭后认真刷牙。每次刷牙时，一定要干净彻底，不能草率了事。 尿路感染 朱彤莹 复旦大学附属华山医院肾内科 专家门诊 周四上午 问：我女儿8岁，昨天去医院体检，尿常规提示有红细胞和白细胞。医生怀疑是尿路感染。我们平时很注意卫生的，怎么会得尿路感染呢？ 朱彤莹：尿路感染是一种很常见的感染性疾病，20%～30%的女性在其一生中曾有过尿路感染。正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有细菌存在，但一般不引起感染。在某些特殊情况下，如尿路器械检查、尿液反流等，可能导致细菌进入膀胱。正常膀胱具有清除细菌的能力，当其防御机制受到损害，同时有诱发因素（如疲劳等）时，尿路感染就容易发生。女性尿道口与肛门接近，尿道短、直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌易沿尿道口上行至膀胱，比男性更容易发生尿路感染。 问：我今年48岁，近两年尿感屡治屡犯，去过很多大医院，总不见好，有什么好办法吗？ 朱彤莹：首先，对于屡治屡犯的尿路感染，最好在抗生素治疗前先做一次尿液细菌培养＋药物敏感试验，以了解是什么细菌所引起的感染，以及这种细菌对什么抗生素敏感。随后，根据试验结果选择敏感抗生素进行正规治疗，有的患者可能需要几种抗生素交替使用。其次，应寻找并去除导致尿路感染久治不愈的诱发因素，如泌尿道梗阻或泌尿系统畸形，导尿、膀胱镜检查等尿道器械操作，糖尿病、长期使用肾上腺皮质激素等。第三，中老年女性雌激素水平下降也会导致尿道防卫功能下降，容易发生尿路感染。在医生指导下适当补充雌激素对此类患者有效。 问：我前两天参加单位组织的