名医孔伯华治疗高血压一则经验方.doc

名医孔伯华治疗高血压一则经验方孔伯华(1885～1955)山东曲阜人。因母亲体弱多病，他自幼立志学医，在16岁时就开始在河北易州行医，在25岁时被邀请到北京外城官医院出诊。孔伯华的医技高超、医德高尚，因此人们将他与汪逢春、萧龙友、施今墨并称为北京四大名医。1929年，孔伯华被推举为全国医药团体联合会临时主席，率请愿团赴南京，最终迫使国民党政府收回“取缔中医”的成命。后来，他和萧龙友合办北京国医学院，并担任院长一职。建国后，他被任命为卫生部顾问、中华医学会中西医学术交流委员会副主任，并担任毛泽东的保健医生。他病逝后，周恩来总理亲自担任他的治丧委员会主任。在学术思想上，孔伯华主张治病必求其本。在临证时他比较注重湿与热。在治疗温病方面，他非常善用石膏，疗效卓著，因此被人称作“石膏孔”。孔伯华的著作主要有《时斋医话》、《传染病八种证治晰疑》、《孔伯华医集》等。下面就根据孔伯华及其子孔少华著作中的内容，介绍一则他治疗高血压的经验方： 中医认为，高血压属于“眩晕”的范畴。中医对此病的论述较多，战国时期的《素问“诸风掉眩，皆属于肝”。《素问的病因是“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒”。《灵枢“上虚则眩”。金代的名医刘完素主张从“火”来论断高血压的病因病机。元代的朱丹溪力倡“无痰不作眩”。张景岳则主张“无虚不能作眩。眩晕一证，虚者十居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳”。在综合分析了诸家对高血压病因的论述之后，孔伯华认为，此病的病因包括风火痰虚四种，而且往往不是由单一的病因导致的。而现代人的体质大多属于阴虚肝热脾湿型。此型体质者的体内更易出现风火痰虚这四种病理改变，患高血压的几率也更高。因此，孔伯华集滋阴、清肝、熄风、化痰、利湿类药物于一方，创立了治疗高血压的名方――高血压清滋抑化和调方。临床实践证实，用此方治疗各型高血压均可取得很好的疗效。 高血压清滋抑化和调方的基本方为： 生牡蛎、细生地、川牛膝、滑石块、橘络、橘核各15克，生赭石、旋复花(包煎)各12克，炒知母、炒黄柏、霜桑叶、杭菊花、白沙蒺藜、法半夏、白僵蚕各10克，霍石斛、生石决明、桑寄生、云茯苓、全瓜萎各30克，羚羊粉(冲服)1.2克。 高血压患者应根据自己的具体病因和病情的轻重程度，将此方中的药物进行加减，以取得最佳的疗效：①患者的病情若以肝阳上亢为主，可减去此方中的法半夏、云茯苓、橘络、橘核。②患者的病情若以肾阴虚为主，可在此方中加入生海蛤壳30克，生鳖甲、龟板各15克，玳瑁10克。③患者的病情若以肝肾不足为主，并出现了下肢酸软乏力的症状，可在此方中加入枸杞子、菟丝子、杜仲炭各12克，山萸肉10克。④患者的病情若以风邪上扰为主，可在此方中加入明天麻10克，双钩藤30克。⑤患者的病情若以肝火旺盛为主，并出现了口苦目赤的症状，可在此方中加入胆草炭、苦丁茶、焦栀子、夏枯草各10克，莲子心5克，芦荟6克。⑥患者的病情若以痰湿内盛为主，可在此方中加入建泽泻15克、炒白术10克。⑦患者若出现了耳鸣的症状，可在此方中加入生磁石20克，辰砂(先煎)3克，九节莒蒲15克。⑧患者若出现了肢体麻木的症状，可在此方中加入稀莶草15克，威灵仙、秦艽、丝瓜络、青连翘各10克，忍冬藤、嫩桑枝各30克。⑨患者若出现偏头痛的症状，可在此方中加入川芎、嫩白芷各3克。⑩患者若出现视物昏花的症状，可在此方中加入密蒙花、木贼草各10克。(11)患者的病情若以湿热偏盛为主，可在此方中加入川萆?15克，生薏苡仁30克。(12)患者的病情若以肝气不舒为主，可在此方中加入香附米、川郁金各10克，佛手10克。(13)患者的病情若以胃阴不足为主，可在此方中加入霍石斛30克，天花粉15克，肥玉竹12克。(14)患者若出现神志不清的症状，可在此方中加入九节菖蒲15克，川郁金10克。 1