呵护脑血管 捍卫生命尊严.doc

呵护脑血管 捍卫生命尊严就全世界而言，脑血管病是第二大致死原因；而在中国，它已经成为第一大致死因素。我国每年因脑血管病死亡的人数为150万，新发病例250～350万，目前现存患者700万。2003年，全国因脑血管病的直接医疗支出为97亿，加上康复费用等共计300亿。一系列数据告诉我们，脑血管病对人类社会的危害越来越大，给人们的生活带来重大影响。中国卒中中心培训中心主任、北京天坛医院副院长王拥军教授曾说过：“从来没有一种疾病像中风一样，让如此众多的人在如此短的时间内丧失尊严！”因此，在2004年“天坛国际脑血管病会议”即将开幕之际，本刊特约记者特地走访了这次会议的组织者王拥军教授，以便让读者深入了解脑血管疾病的相关内容，从而―― 怀着一丝忐忑不安的心情，记者走进了王拥军教授的办公室，这时他正在接电话，谈论的恰恰就是即将举行的“天坛国际脑血管病会议”的相关事宜。等待时，记者环顾四周，一幅“宁静致远”的题字跃入眼帘，或许正是拥有这种心境，才让王教授如此年轻有为。 待王教授接完电话，我们的采访就从这次会议开始…… 一谈到“天坛国际脑血管病会议”，王拥军教授显得有些激动。他告诉记者，这是在中国举办的规模最大、学术层次最高的脑血管病会议，届时将有2000名世界各国研究脑血管病的学者出席会议。在这次会议上，将推出两大亮点，分别是卒中单元和脑血管介入。此外，王教授还告诉记者，组织这次会议的另一项重要任务，就是大众健康教育。 听到这里，记者不免有些兴奋，我们做这次专访的意义，也正是为了进行脑血管病的大众健康教育，恰好和这次国际会议的第二个重要任务不谋而合。 认识中风 对于普通老百姓来说，脑血管病、脑卒中、中风这些概念虽然不陌生，但并不特别清楚。于是，记者请王拥军教授为读者做一个详细的介绍。 听到这个问题，王教授点了点头，说道：“的确，这几个概念是有些混淆。脑血管病指的是脑血管病变引起的临床现象；而中风指的是急性脑血管病变。举个例子来说，脑血管畸形称为脑血管病，但只有当其破裂时才叫做脑卒中。而老百姓通常所说的中风，其实和卒中就是一回事。” “那么，我们还时常会听到脑溢血、脑血栓、脑梗等名词，它们又各是什么含义呢？”记者接着问道。 “总的来说，中风可分为脑缺血性中风和脑出血性中风。”王教授形象地比喻道，“脑缺血正如水管被水垢堵塞了流通不畅，24小时内可恢复的称为短暂性脑缺血发作（TIA）；24小时不能恢复的称为脑梗死。而脑梗死又分为六大类，即脑血栓（动脉粥样硬化性脑梗死）、脑栓塞（心源性脑梗死）、腔隙性脑梗死、低灌注脑梗死、动脉炎及可卡因中毒等引起的脑梗死，以及其他原因不明造成的脑梗死。而脑出血，则正如水管破裂水流出一样，如果血液流入脑实质则称为脑溢血；如果血液流入脑表面，则是蛛网膜下腔出血。” 中风、心血管疾病和癌症是导致人类死亡的三大主要原因，和许多读者一样，记者很想了解中风与其他两者不同的特点。 谈到这里，王教授显得十分痛心，他告诉记者，中风的突出特点是高致残率，这在其他疾病中是没有的。60％～70％的中风患者会出现部分或完全残疾，这包括了肢体残疾、语言残疾和智力残疾，其中语言和智力的残疾是相当可怕的。王教授说：“这令我想起了美国前总统老布什1996年的一个关于脑的十年的演讲，布什说，人的本性在于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本性。我觉得很有道理。” 明确危险因素 “中风危害如此巨大，究竟是哪些原因导致它的发生呢？”记者认为，弄清中风的危险因素非常重要。 关于危险因素，王拥军教授说：“中风的危险因素可以分为两类：一是已知的、却无法改变的危险因素，如年龄、性别（男女）、种族、家族等；二是可以改变的危险因素，包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常症、心脏病、肥胖、久坐不动的生活方式等。具有上述一个或一个以上危险因素的人群，就称作中风的高危人群。当然，高危人群和中风之间并没有严格的因果关系，但可以肯定的是，寻找和控制危险因素，能够控制中风的群体发病机会。” “您刚才提到，年龄是中风发病无法改变的危险因素，那是不是可以说，中风是老年人的专利，与中青年人无关呢？”记者提出了自己的疑问。 王教授肯定地回答：“这种想法当然不对，事实上，中青年卒中占整个卒中的11％，而且目前还有年轻化趋势。巨大的压力、不健康的社交方式（比如抽烟、喝酒、彻夜不眠等）、活动量日趋减少，是中青年卒中发生率增高的重要原因。” 熟悉临床表现 说到中风的发生，突然发现嘴角歪斜是绝大多数普通百姓首先想到的症状。中风的临床表现究竟有哪些？我们应该怎样早期发现中风呢？ 王拥军教授说，偏瘫、偏身感觉障碍、一侧肢体麻木、言语障碍、突然头痛、突然眩晕和表现为复视及单眼视力丧失的视力障